有很多人认为冻胚移植是把胚胎放进液氮罐里,往子宫里放,剩下的就是运气;我看到过太多的失败,恰恰是败在移植之前那段没有人愿意好好解释的准备之中。
我曾经遇到过这样一位患者,她拿着缴费单,坐在诊室的门口,不断地问医生:胚胎都很好,为何还要做那么多的检查?她觉得花钱买的就是一根移植的管子,医院卖的可不是这一根管子。她想要让胚胎与子宫内膜尽可能地在同一种生理节奏之上相遇。
冻胚移植不是固定的剧本,常见的方式有自然周期,促排周期以及激素代替周期。
月经来潮之后,医生将结合超声,雌激素,孕酮,排卵情况,检查内膜是否生长,卵巢是否工作,有无囊肿或积液。
排卵正常的人,可以通过自身的排卵安排移植,排卵不稳定,内膜准备不足的人可以使用雌激素来建立内膜,然后用孕激素制作类似排卵后环境。
这一步容易被话术所带偏,因为内膜够厚并不意味着“窗口一定适宜”,厚度,形态,血流,孕激素暴露情况,都可能对安排产生影响。
我陪着患者看了一张检查单。内膜的厚度写得挺漂亮的,医生却暂时放弃了移植,因为孕酮已经提前升高了,窗口可能就已经错位了。
这并非是医生故意拖延,也并非医生想要多收取费用,而是真正专业的所在,往往体现在敢于打开暂停键。
胚胎解冻一般是在胚胎实验室进行移植操作之前完成的,实验人员观察胚胎在复苏之后的存活情况、细胞的完整性以及扩张的情况。
冻胚并非是“冻住了就原样回来“,复苏后能否继续发育,除了胚胎本身外,也需要看冷冻方法和实验室的技术。

一些胚胎复苏之后状态不佳,医生可能并不会勉强进行移植,而是按照预案启用其它胚胎。
移植本身是不需要麻醉的,患者平躺着,医生首先用超声确定子宫的位置,然后将装有胚胎细管通过宫颈送进宫腔。
胚胎并非是“塞得越深就越好”的,导管的位置、子宫的形态、宫颈的通畅程度以及操作的轻柔程度,都比一些夸张宣传中的“特殊手段”要靠谱。
我还看到有人移植之后在床上一动不动,甚至连上厕所也不敢去,家人轮流端水,生怕胚胎出来。
这件事情不需要去演那种苦情的戏码,胚胎并不会因你站起来走那么几步就掉进子宫,长时间卧床也没有任何证据能够把成功率提升上去。
移植后根据医生的嘱咐使用孕激素这类药物,正常的生活,避免剧烈的运动和自行的停药,如果出现明显的腹痛、出血以及其他异常情况,应及时与医生联系。
验孕不能用试纸颜色的深浅来折磨自己,要根据生殖医生的安排抽血检查人绒毛膜的促性腺激素,必要的时候复查结合超声确定妊娠的位置和发育。
真正需要问清楚的,并非是你们的成功率有多少,而是我是适合哪一种周期的,内膜和孕酮的标准是什么,胚胎的解冻如何进行评估,取消移植条件有哪些,费用中是否包括复苏和培养的。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话就会亏损更多。冻胚移植比拼的并不是谁更能够忍受,也并非是谁花费更多的钱财,而是将胚胎的状态、内膜的窗口以及身体的安全放到同一张表上去核对。
把检查单,用药单,移植预案都拿在手里,一项一项地问清楚,再决定走。
孩子不可以依靠话术催出,医疗也不应该依靠焦虑收费,你要做的是控制能够控制的环节,控制不能控制部分,交给证据与时间。