冻胚移植的最容易花费冤枉钱的所在,并非是那根细细的管子,而是患者将“冻胚”这两个字当作是成功的保障。
我曾经遇到过这样一位患者,她拿着厚厚的一摞检查单,坐在诊室的门口,一遍又一遍地问道:“胚胎已经冻起来,是不是移动进去就可以了?”她花费了不少的钱财,可是连自己所走的是自然的周期,还是激素的替代周期都无法说清楚。
简单来说,冻胚移植并不是将胚胎从冰箱里拿出来然后塞回子宫,它是一种胚胎的发育节奏与子宫内膜的节奏相互配合。
胚胎在冷冻之前,取卵之后会进行体外培养。实验室依据胚胎细胞的形态、发育的阶段以及可利用的情况,决定了哪些胚胎适宜保存。
现在常用玻璃化冷冻胚胎保存于极低温环境,细胞代谢几乎停滞,并非被“冻坏”等待运气。
进入到移植周期之后,医生会首先对内膜的准备方案进行判断,有些人的排卵是有规律的,适合去监测自己排卵的那个自然周期。有的人排卵不是很规律,或者需要更加稳定地进行移植,就会使用激素来替代这个方案。
这一步并非是走过场的,超声观察内膜的形态,再结合激素的水平、排卵的情况以及以往的病史,医生就能够判断是否有移植的条件。
很多人注视着内膜厚度的一个数字,如同注视考试分数一般紧张,这是将复杂的问题看扁。
内膜厚度仅仅是评估的一个方面,宫腔是否存在息肉,黏膜下肌瘤,积液,内膜是否与胚胎发育相匹配,往往会更加影响到安排。
我亲眼目睹过有人为了追赶进度内膜状态不佳也要求硬性移植失败后又将责任归咎于胚胎质量,花了钱身体心态也被拖累得够呛。
内膜与胚胎的发育节奏相适应,实验室才能解冻。
解冻并非仅仅按一下按钮就可以的,胚胎需要经过复温以及渗透压的调整。胚胎师需要观察细胞是否存活、是否完整以及是否继续发育的情况,然后决定是不是进入移植的环节。

需要说明的是,解冻之后胚胎并没有达到可以移植的状态,并不代表医院故意弄坏了,冷冻保存自身也不是完全没有损耗的。
移植一般无需开刀,医生在超声的辅助下,将装有胚胎移植管通过阴道和宫颈进入宫腔,将胚胎释放至合适的位置。
过程一般都不会很长,真正难受的,反而是躺在床上看消息的那一段心理折磨。
移植之后最常见的就是黄体支持。药物的形式有可能是口服,阴道用药或者注射,具体采用哪一种,得看内膜的准备方式以及个人的情况,不能够照着别人的药单抄。
有的人移植之后,不敢下床,甚至连厕所也憋着,就害怕胚胎“掉了出来”,把子宫想成没有盖的容器。
胚胎不会由于正常的走路、坐车、上厕所而掉落出来,真正应该避开的是剧烈的运动、过度的劳累、擅自的停药以及没有根据的偏方与保健品。
我认识一个患者,移植之后听信所谓的“着床秘诀”,自行停止了规范的用药,之后才发现并非胚胎不给予机会,而是她被话术所牵引。
检测妊娠需要按照生殖医生的安排进行抽血,观察其血清绒毛膜的促性腺激素的变化情况,不能仅仅依靠试纸的颜色,也不要因为一次的数值不理想而急于下判断。
如果出现明显的腹痛,阴道出血,呼吸不适,或者腹胀加重的情况,要尽快去联系医院,不要在网络上和陌生人比拼经验。
我将话放在这里:冻胚移植最为关键的问题,并非是哪个机构包装得好,而是胚胎的质量、宫腔的条件、内膜的准备以及规范的随访是否符合要求。
选择正规的生殖机构的时候,要问清楚胚胎的去向,冷冻保存的方式,解冻的标准,移植的方案,药物费用以及失败之后的处理,最好不要把项目和收费挂在嘴边。
不要为包成功“一次搞定“缴纳智商税,也不要因一次失败把自己判了出局。
生育治疗是需要希望的,但是不能拿希望来作为证据;需要去坚持,可是坚持的方向不对,只会让人走得越来越远。