试管婴儿的移植硬指标，并非“内膜越厚就越好”，也并非是交完钱就可以把胚胎放到子宫里。
我看到一对夫妻拿着外院写的内膜八毫米的报告咨询，感觉自己已经有备无患了，超声一查发现宫腔里存在息肉，胚胎就先冻起来了。
妻子当即问我：不是说厚度足够就可以吗？
我只能说，移植看子宫的土壤是否能够稳固胚胎，而不是看一个数字自慰。
子宫腔要干净，明显息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，严重畸形，还有一些影响着床的疾病，都可能导致移植延期或者改变手术方案。
超声所见的内膜厚度仅仅是一个参考，结构，血流，排卵或者用药之后激素环境往往比那一点点的差别更具有意义。
在临床上有人将某个厚度当作通关密码，此说法较为省事，但并不严谨，由于内膜薄的缘由不同，处理的方式也不相同。
有的要排查宫腔的病变，有的需要看雌激素的反应，有些即使厚度还可以，内膜的形态和孕酮的暴露时机也是不合适的。
移植前孕酮时间点是非常重要的，胚胎发育的天数与内膜接受的窗口要恰到好处，错开了，即使厚度再漂亮，也可能白忙一场。
我还看到有人反复检查雌二醇，促卵泡激素，黄体生成素,把化验单当成股票走势图,今天高一点心慌，明天低点心急。
这些指标需要放到具体的周期当中去看，不可以脱离用药的阶段和卵巢的反应单独判断生死。
女性的年龄以及卵巢的储备，更多的影响是能否得到数量和质量适宜的卵子，还有能否形成可以移植的胚胎，并不是说超过一定年龄就不能移植了。
男性精液中的数量，活力，形态都会影响受精的策略，但是只要实验室可以获得可用的精子，就不代表没有移植的机会。
输卵管是否通畅，也并非是移植必须的条件，胚胎移植原本就绕过了输卵道。
但是如果有输卵管积水的话，积水有可能返流到宫腔，如同把刚刚种下的苗子泡在水里一样，这个问题如果不进行处理，移植会反复失败也就不奇怪了。
身体情况也要能承受妊娠,血压，血糖，甲状腺，肝肾功能，传染性疾病的筛查都不是走过程的纸。
控制得不好的慢性疾病，有可能会让医生暂停治疗的周期，这并非是医院在故意拖延你的，而是妊娠的风险已经远远超过了赶紧进行移植的冲动。
心理状态是需要重视的，但是却没有必须每天都开心这样荒唐的硬指标。真正关键的是能够理解方案，能够配合用药进行复诊，也能够在失败的时候不被话术牵引着继续花钱。
我把话放在这里，所谓的“百分之百的移植条件”、“内膜到达某个数就稳定了”，其实都是把复杂的医学包装成了简单的承诺。
患者真正需要得到的，并非是一张漂亮的报告，而是清晰明了的评估。宫腔是否存在问题，内膜的准备是否相匹配，胚胎的情况如何，积水以及慢病的处理，风险是由谁来进行解释的。
能移植，并不意味着一定能成功；暂时的移植也并不代表失去了机会。
不要被一个数字所迷惑，也不要一次失败逼迫着去加项目，先找出真正卡住床的那个钉子，钱和身体就不会一块儿交学费。
