试管婴儿的最贵并非是药物,而是患者在被焦虑所牵引走之后,所花费的冤枉钱财。
我曾经见到过这么一对夫妻,他们拎着厚厚的一沓检查单,走进了私立的机构。接待人员首先问的并非是病史情况,而是预算方面准备了多少。他们觉得交钱的速度越快,怀孕的时间就越接近。之后才发觉,真正影响成败的并不是装修,客服还有所谓的绿色通道,反而是医生的判断,实验室的水平以及风险处理的能力。
当地的私立机构试管的过程,基本上都绕不开几个关口,但是没有谁能够凭借一张宣传单把整个过程精确地切换成固定的天数。
建档前,夫妻双方要做好生育史,既往病史,用药情况以及基础检查。女方常见的项目有卵巢储备,激素水平,子宫和卵巢影像。男方要查看精液的质量,必要的时候还要追加染色体,感染和遗传方面的检查情况。
检查并非是走过场的,它决定你是否适合促排,应该选择哪种方案,同时也决定是否有必要先去处理输卵管,宫腔,甲状腺或者精子的问题。
我陪着一位患者看了一个报告,她卵巢储备不是很好,机构却说多取几个卵,成功率更高,吓得她连夜交了费。
这些话听起来专业,但底层逻辑却非常简单,患者越是慌张,就越容易去接受打包的套餐。
促排期间需要按照方案使用药物,并且接受超声以及抽血的监测,医生根据卵泡的数量、大小以及激素的变化来调整药物的剂量,不能按照别人使用过的药物来抄写作业。
卵泡处于合适的状态后,选择取卵,精子处理后,进行常规的受精或显微的授精,胚胎入培养阶段。

这里存在一个容易被忽视的小细节,取卵的数量并不代表可移植胚胎的数目,胚胎数目也并不意味着能够顺利生下的孩子。
有人取了10几枚卵,最后能用的胚胎很少;有人的卵子不多,但是得到了适合移植胚胎,医学不是菜市场的,不能只看“几枚”讨好。
胚胎培养之后,医生会根据胚胎的情况,子宫内膜的条件以及患者的身体状况,决定移植一个新鲜的胚胎,或者先冷冻,等身体条件适宜了再移植。
移植并非是将胚胎放进去就可以的,内膜、宫颈、免疫以及激素状态都有可能对着床产生影响,反复失败者更不能仅仅依靠加钱来解决。
移植之后根据医生的嘱咐进行黄体的支持,到指定的复诊时间抽血检测一下人绒毛膜的促性腺激素。不能用试纸的颜色深浅来给自己做出诊断,也不要因为一次的数值不理想而随意地停药。
私立机构所具备的优势,或许是就诊方面的安排更为灵活、沟通的速度更快,但是它并非成功率的代表。
我曾经看到患者被包成功、一次抱娃、全程无忧推着签字,而真正需要问的问题却是一句没有问题的:主诊医生到底是谁,胚胎的实验室由谁来负责,费用有哪些项目?取消或者追加项目该怎么计算,当出现卵巢过分刺激、出血以及感染等风险的时候,谁来处理?
把话放在这里,任何承诺100%成功的机构都不值得你交出身体和积蓄。
你所需要做的,就是将检查报告交给具备相应资质的生殖方面的医生。拿到书面的方案以及分项的费用。问清楚哪些是必需的项目,哪些仅仅是备选项目。然后核对机构执业资质,实验室能力以及转诊的渠道。
不要把服务热情错误认为是医疗靠谱,也不要将一次失败归结于自己不努力。
试管属于医学治疗,并非充值抽奖,也不是谁花费多少钱就能买到结果,选对医生,看懂方案,守住预算,是普通家庭能够真正掌握的主动权