把第三代试管的成功率高当作买票就可以进场，常常是患者最昂贵的误解。
我见过一个三十六岁女性，取出9枚卵，养成5枚囊胚，做了胚胎检测只剩两枚可移植。
她拿报告问我：是不是筛过，就稳了？
我只能跟她说，筛查能够解决胚胎是否存在某些遗传或者染色体方面的问题，并非是为子宫安装保险，也并不是将年龄由三十六岁提升到二十八岁的情况。
第三代试管一般是指胚胎植入前的遗传学检测。其中既有明确的单基因遗传疾病检测，也有染色体数目的异常筛查。
其最有价值之处在于帮助医生降低将已知高风险的胚胎移植到子宫的可能性。
它并不是把所有的胚胎都变成“好胚胎”，而是做完检测自动提升卵子的质量。
我在门诊看到有人带着网上的百分之六十的成功率来交费，问这个数字是怎么计算的，工作人员就支支吾吾地说。
取卵周期是按照取卵的周期来计算的，还是依照移植周期计算，看生化妊娠，临床妊娠还是活产，分母更换一下数字就能换来一张脸。
许多机构将单次移植临床妊娠率作为宣传对象，患者却将其视为“做一次就可以抱孩子”的说法。
这并非是医学的术语没有讲清楚，而是有的人故意将模糊当作卖点。
从公开的临床实践情况来看，年龄较小、卵巢储备较充足、精卵质量良好、子宫条件适宜的人，经筛选后移植一个单枚整倍体的胚胎，妊娠的机会可以保持较好的状态。
但这个数字并不能套用于所有人，也不能直接与活产率相等。
女性的年龄是不可逾越的门槛，特别是卵子年龄往往会比身份证上面的数字更具杀伤力。
三十八岁人，可能取得不少卵，但不一定能得到足够多的可以检测的囊胚。
四十二岁以上的人，即使报告中出现一个合格的胚胎，仍然需要面对内膜，子宫结构，基础疾病，以及妊娠风险等。
我见过一个四十一岁的病人，花了很多钱做检测,胚胎报告看上去漂亮，移植没有。
检查后才知道，她的宫腔内存在影响胚胎生长的病变。
胚胎是没有问题的，不代表房子是适合入住的，这个比喻并不浪漫，但比筛过就稳更加诚实。
还有人将第三代视为“成功率更大的升级套餐"，这也容易陷入陷阱。
如果没有确定遗传病的风险，也不存在合适的医学标准，是否需要进行检测，应当由生殖医生以及遗传咨询师根据年龄、胚胎的数量、以往的经历来进行判断。
胚胎本身就少，检测过程中还可能出现没有结果、不能扩增或者没有可移植的胚胎，花钱不代表增加胚胎的数量。
我把话放在这里，第三代的主要价值在于降低特定的遗传风险，提升移植决策的稳定性，而非承诺百分百的成功。
真正需要问医院的，并非是你们的成功率多少，而是这个成功的按照什么口径来统计，针对与我年龄差不多的人吗，算是临床妊娠或者活产，费用有哪些环节。
将自己的年龄，基础检查，获卵数，囊胚数，检测结果，以及移植次数摆在桌子上，再谈论概率，才不会被广告牵扯着走。
不要用努力感动了自己，也不要被一个漂亮的百分比催促着付款。
选择正规的机构，做好必要的评估，弄清楚检测的指征和费用的界限，再决定要做哪一代的技术。
生孩子并不是抽盲盒。医学可以提高odds，但是不能替人签订承诺。
