冷冻的胚胎并不是放在液氮里就可以无限期地“躺平”的,真正能够让它消失掉的,往往并非是温度,反而是合同,费用以及人的决定罢了。
我看到一对夫妻移植失败之后还剩下三枚囊胚。女方将冷冻单据放在病历本中,好像夹着一个保命符一样。
她问我,医生胚胎能存多长时间,是否放得越久就越不好?
我当时并没有直接地报出一个数字来,因为,这个问题是最容易让一句漂亮的话给带偏的。
液氮环境下,胚胎生物活动基本停止,冷冻不像手机的电池一样越放越无电。
从医学的角度来看,胚胎保存在液氮中的时间长短,一般不是影响复苏和发展能力的关键因素。
需要关注的是胚胎原来的质量,冷冻的方式,实验室的管理,复苏的操作,还有移植的时候女性子宫以及身体的情况。
许多人将“存多久”当作唯一的答案,是由于他们想要的是一个简单的保证,而生殖医学却最不愿意给予这种保证的。
我看到过保存不长、复苏后很顺利的胚胎,我也看到了保存很久却没有再次发育的胚子。
胚胎并非腊肉,放置时间长了不会自行变质;但是它也并非护身符,被冻起来并不代表以后就一定会出生。
需要说明的是医院一般不会保证一个不受管理的永久保存。
冷冻的胚胎需要依靠液氮罐,温度监测,备用设备,人员交接以及完整记录来保证安全。患者还需要按照医疗机构的规定办理有关保存手续,并缴纳费用。
对于保存期限,续存方式,逾期处理,夫妻双方是否同意的文件,各个机构以及当地的规则可能会有所不同。
有人在交完取卵以及移植费用之后,就觉得胚胎从此就归自己永远保管着,几年之后才发现,联系方式并没有进行更新,而且续存的手续也是没有办理的。
这并非胚胎突然丧失效力,而是管控链条出现问题。
我把话说到这里:胚胎是否能够保存,不仅仅看科学,更看你是否有把它当作一项需要不断管理的医学资产。
还有一个糊涂账,许多人也没有算清楚。
冷冻的胚胎移植一般不需要进行重新的促排以及取卵操作,减少一些过程,费用以及身体的负担可能会低一些,但这并不意味着拿到胚胎之后就可以随时进行移植。
内膜的厚度,宫腔的情况,激素水平,慢性疾病的控制,都有可能影响到移植的安排。
女性的年龄增长也可能使妊娠风险,妊娠结局以及胚胎移植之后的承受力发生改变。
因此,胚胎年龄与准妈妈年龄是两本账目,不能混为一谈。
有一位患者保存了三枚胚胎,几年之后回来,胚胎的状态还可以,但是身体却出现了新的问题需要处理。
她问我能不能直接把它放进去,我只能跟她说,医学并非快递柜,拿出来并不意味着立刻就签收。
如果胚胎来自于鲜胚移植之后的剩余的胚胎,或者由于内膜、卵窝过度刺激的风险等因素暂时放弃移植,冷藏保存是比较常见的。
如果是肿瘤治疗之前的生育能力保护,那么越早地让生殖科,肿瘤科,妇科一起进行评估,就越少会留下临时放弃的遗憾了。
你真正需要问医院的并非是一个听起来很让人放心的年限。而是保存在哪一个阶段,续存如何签,费用如何计算,逾期如何进行联系,胚胎转院以及销毁需要什么共同的文件。
而这些问题并不浪漫,但却比“可不可以管一辈子“有用多了。
不要被冷冻多年都完全一样的话所哄骗,也不要因为放久就没用了就胡乱花钱,
科学证明,冷冻时间一般不是决定胚胎成功与否的主要原因;现实的风险在于,管理方面的疏漏,胚胎本身的质量以及移植者身体的情况,才更加需要警惕。
看懂保存协议,留对联系方式,复诊续存安排。
胚胎是可以沉睡的,管理不可以失去联系。
冷冻胚胎可以管多久在这句话的背后,是真正需要管理好的。










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