我看到过一个患者,手持超声单,冲进诊室指着内膜6毫米问我:是不是没有机会了?她说话的时候,手一直紧紧地攥在报告角上,就好像攥着一本判决书一样。
我让她将月经周期,排卵情况,激素结果以及以往病史放置在一起查看,发现她在检查的时候正处于内膜刚刚增厚的时期,形态清晰,排卵正常。
单独拿出,几乎不能判案。
育龄妇女子宫内膜并非墙面,不固定地保持某一个厚度,而是随着雌激素,孕激素以及卵巢的变化而变化。
月经期脱出后,内膜的常见厚度约为二~四毫米左右。
卵泡在逐渐发育的过程中,内膜会逐渐变厚,常见的范围约为五到九毫米左右。
排卵后分泌,内膜可达到七~ 10四毫米,有些人还会增厚。
以上这些数值仅仅是临床上常见的区间,并非是考试的答案,也不是越厚就越好。
我曾在辅助的生殖门诊看到过另外一种情况。患者的内膜超过了十四毫米。听说医生说是“偏厚”了,立刻去寻找所谓的调理方案。花了不少的钱买药,泡脚,理疗。
而真正需要检查的,是有无内膜息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,排卵异常,或激素失调。
简单来说,内膜的厚度并不代表土壤的肥沃程度,薄度也并不意味着寸草不生的情况。
受精卵是否能够着床,需要看内膜的厚度,分层的形态,血流,胚胎的质量,子宫腔的环境以及激素的配合情况,任何一个数字都不能够代替。
临床上通常以七毫米作为胚胎的移植参考线,不过这并不是一条生死线。有的人低于此数值也可以怀孕,有的厚度漂亮但是却反复地失败。
真正吃亏的,并非是内膜的薄,而是将复杂的问题包装为一个简单的数字,然后顺便卖给你一套增厚的方案。
检查的时候不要只问多少毫米,还要问明白自己是处于月经周期哪个阶段的,内膜是不是有明显的三线征,宫腔里是否有占位情况,排卵是否与激素相匹配。
月经过后由医生做阴道超声一般比随意挑选一天去查有参考意义。
若报告显示内膜较厚,特别是月经过多,经期延长,异常出血,或者反复不孕的情况,不要急于补充,也不要着急吓唬自己。医生有可能结合复查,宫腔镜或者病理检查找原因,
如果是内膜比较薄的情况,也不可以一开始就认为是“体质不好”,以往的宫腔操作,感染,粘连,血流问题以及雌激素的不足,都有可能参与到其中。
我一直将话放在此处:子宫的内膜并不是越厚就越好,适当的阶段、适当形态、适宜激素环境才是真正具有作用的厚度。
不要拿超声单来判刑,也不要让某些人用一个数字将你的焦虑转变成收费的。
看报告看全局,决定找原因,怀孕更不能凭猜。
数字仅仅是门牌号而已,真正需要进入的,是整个身体的状态。










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