对于试管婴儿而言,最为耽误人们的,往往并非是医学的流程。而是将它想象成进入医院之后,按下快进的按键,过了几天就可以抱着结果返回家中。
我看到一对夫妻,女方三十多岁,拿着自己手机里的快速成功的方案来问我,一开口就问我:“可不可以一个月完成?”。
我当时并没有着急回答,只是问了她一句:如果卵巢的反应不好,或胚胎需要进行冷冻保存的话,你愿意因为赶进度而硬上吗?。
她沉默下来。
一个整个试管周期并非是一次手术。而是一个相互咬合的过程。检查、制定方案、进行促排、取出卵子、受精,胚胎培养,移植或者冷冻,再抽血确认怀孕,哪一个环节出了问题,总体会往后挪动。
顺利地走鲜胚的移植,一般是在几周以内;全胚冷冻,遗传学检查,或者是先处理好子宫内膜,输卵管积水,严重的内膜异位,时间不是医生说的很快就能决定的。
我曾在门诊见到有人上午检查完,下午追问什么时间取卵,如同去餐馆吃菜一般催促医生。
但卵泡并非外卖,不可因为患者的焦虑,而凭空生长出成熟的卵子。
促排期根据卵巢的储备,基础卵泡,激素水平对药物进行调整,再次进行超声检查和抽血检查,查看卵泡是否一同生长。
有些人的卵泡数量很多,但成熟度却不一样;有些人吃药反应太强,医生还是要降低一些风险,防止卵巢过度的刺激。
卵泡成熟之后,才会设置扳机以及取卵。取卵本身并不漫长,而真正决定以后走向的,则是卵子,精子,胚胎质量。
胚胎可培养至卵裂期,亦可继续观察囊胚阶段,能否移植,不在于患者是否着急,而在于实验室所给出胚胎的情况。
移植成功并不意味着成功。黄体的支持,抽血检查绒毛膜促激素,这些都是这一周期不可以忽略的关口所在。
我曾亲眼目睹过一个患者,在移植之后,每天反复地测验孕棒。颜色深了一点儿就开心,浅了一些儿就崩溃,到最后抽血的时候才发现没有怀孕。
她并非是不努力的,她只是将一个医学的过程,变成了每天对自己进行审判的心理监狱。
最易被忽略的地方,同样也隐藏在保证快、一次成功、几天见效这类话语之中。
简单来说,医院能够控制检查是否足够,方案是否恰当,操作是否正确,不能代替卵巢的年龄,胚胎的染色体以及子宫的环境来签订保证书的。
年龄,卵巢功能,精液情况,既往手术,胚胎数量等,都会影响周期的变化,别人用了一套方案是顺利的,但并不意味着你照搬就可以复制。
我把话说到这里:试管并不是比谁的花钱速度快,而是要比谁少走一些弯路,少去做无效的治疗。
在准备就诊之前,把之前的检查、手手术记录以及用药情况都整理好了,夫妻俩一起去看生殖科。问一下促排的方案,是否可以取消移植,胚胎怎么保存,哪些费用有可能追加上。
不要只关注“多久可以怀上”,还要问清楚什么情况延长流程,失败之后下一步会是什么。
你所需要的并非是一个听上去好看的承诺。而是一张将不同的分支都写清楚的治疗路线。
心急是可以理解的,拿焦虑去买不透明话术,那就不值得。










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