试管婴儿并非是进入了医保系统，私立医疗机构的账单会自动进行打折，而真正决定你是否能够报销的，通常并非“私立”这两个字。而是机构是否具备医保资质，项目是否进入到支付范围之内。
我看到有那么一对夫妻，拿着厚厚的一沓缴费单，来问我。门诊刷卡花费了好几千元。取卵，培养，移植，又交了几万块钱。前台说了一句可以走医保，让他们觉得整个周期都可以报。
到了结算的时候才发现，可以报的是目录里面的符合条件，胚胎的保存，部分遗传学的检测，特殊的用药以及套餐服务，还是得自己去承担。
这并非是谁故意说得过于玄乎，而是在“试管费用进入医保”和"试管全部报销”这两者之间，存在着一条非常宽阔的沟。
当前，广州实行的是基本的医疗保险按照规定支付，不是所有的私立机构都可以接入，也并不是患者想要做什么项目就可以报。
私立机构必须具备相应的诊疗资质、医保定点，并且完成了医保结算的接入，相关目录中的项目才可以按照政策进行结算。
机构无定点资格或项目属院内套餐，增值服务，未纳入目录检测，即使收据盖医院章，也可能仅能自费。
我在医院的运营端看到过最容易陷入坑里的一句话，那就是我们这里的大部分都可以报。
大部分究竟是多少？没有人能够清楚，患者便会将它理解成几乎全报，这中间的差距，足以让一个家庭再次借钱。
能够进入医保的，一般是政策规定的辅助生殖服务项目，比如部分促排的相关诊疗，取卵,胚胎培养，胚胎移植，还有符合规定药品和检查等，具体需要查看项目编码，医保目录，结算规则等。
胚胎的冷冻保存是按照周期收费的，保存的管理费一般不在支付的范围之内。
胚胎移植之前的遗传学检测以及一些高端的实验室技术也不能够因为医生说有必要就自但是然地变成医保的项目。
促排药物需要查看药品的目录、使用的场景以及结算的方式，有的可以按照规定进行支付，而有的只能够自己进行自费，不能够拿他人的报销单来推断自己的帐单。
报销比例并非是一张固定的海报上面的数字，它受参保类型，起付标准，支付限额，项目类别以及机构级别的影响。
有人拿着一张几百元的医疗结算单，问我为什么要自付还要那么多。
我只能将账单的一栏一栏地拆开来：医保支付是合规的项目，而不是你为了成功率所购买的所有服务，也不是医院所推出的整个套餐。
简单来说，医保管理的是医疗的必要性以及基金的规则，机构销售的是一整套的治疗方案，两本账从来都不是同一个账。
最稳妥的办法，是问清楚机构的医疗保险定点资质，把本周期的每个项目拆分成明细，让对方标明哪些是医保支付的，哪些则是个人自费的。哪些属于不能报销的增值性项目。
不要只听可以报，要问哪个项目可报，按照什么规则报，结算的时候在哪里报。
在准备就诊之前，还需要通过自己医保的经办渠道去核实参保地的政策情况，因为能否结算，不仅仅是看医院的所在地，还要看你的参保的关系以及就医的规则情况。
我把话放在这里：私立并不意味着不能报销，能够报销也并不代表着便宜，宣传中的纳入医保更并不等于成功就有保障。
做试管最为昂贵的，从来就不仅仅是那几张缴费单而已，还有患者于信息不透明之中反反复复试错的钱财。
首先核资质，然后拆项目，再谈预算，不要让一句漂亮的话替你决定。
