很多人觉得第三代试管就是花钱去购买一张优质胚胎的通行证，但是医院真正售卖的，从来就不是保证，反而是一套更为复杂、也更为昂贵的筛查过程。

我看到过这么一对夫妻，他们拎着一个文件袋坐在了咨询室里面，男方不断地问道：“交完钱之后，能不能做到一次成功呢？”女方将检查单攥得皱巴巴的，眼睛始终盯着墙上成功率的广告。

这句话是没有人敢替他们去打包票的，因为胚胎是否能够形成，能否通过检测，子宫是否可以接住，并非是一个按钮就能够控制的。

在当地的私立机构去做这件事情，其真正的起点并非是交纳定金，而是去核验机构的资质，执业范围，实验室的归属以及主诊医生的身份。

有些地方将咨询，取卵，胚胎培养，检测，移植拆分为几家公司。患者只听到了一个套餐价格，出了问题没有人承认，自己是责任者。

签字前，要将项目名称，药物费用，麻醉费用,胚胎培养费，活检和检测，冷冻保存费，移植费，及取消周期之后退费规则一项项写入合同。

口头承诺是不值钱的，盖章的文件和明明白白的收费清单才值钱。

我陪着一位患者看了一下报价单，那页面上写着全包，翻到后面发现，遗传检测是按照胚胎的数量另外计算的，超出部分的一枚一枚地收费。

所谓的三代试管，其核心并非是将孩子进行升级，而是在在体外受精成为胚胎之后，针对胚胎细胞进行遗传学方面的检测，并且结合胚胎的形态以及夫妻的情况来决定是否进行移植。

夫妻双方需要完成生殖，内分泌，感染，精液，卵巢储备，子宫情况等等评估，如果家族中有明确的遗传病，则需要进行遗传咨询，以确定检测靶点是否建立。

没有明确的医学指南，不能将三代技术视为万能筛选工具，更不能理解为想选择什么就选择哪些。

促排期间需要按医嘱服用药物，并且通过超声及激素检查来观察卵泡的反应，药量并不是越大就越好，卵子的数量也并非越多就越是成功。

卵泡成熟之后，医生于麻醉或镇痛的条件下将卵取出，男方供精，实验室进行精卵处理及受精，胚胎入培养阶段。

胚胎发育至适合检测阶段时，实验室会采取少量细胞进行送检，常见的项目有对单基因病PGT - M、对染色体的结构异常PG T - SR以及评估染染体数目异常PGA T - A。

检测通过并不意味着孩子是绝对健康的，也不代表着一定是着床的，由于检测范围不够，样本有局限性，移植还需要看子宫的内膜、胚胎的质量以及女方的整体情况。

报告拿到之后，医生会根据遗传咨询，胚胎情况以及子宫条件来进行移植方案的选择，移植后根据医生的嘱咐进行黄体的支持，然后再通过血液检查来确认是否怀孕。

有人将高成功率当作护身符，有人则被一次失败惊吓得将责任全部推给自己，两种反应都易被话术牵引。

说实在话，第三代的试管筛选的是一些遗传方面的风险，并非是替你去消灭生育方面所存在的危险。

不要拿私立的更快，更贵，更先进来作为判断标准。真正应该关注的是医生愿不愿意去解释风险。实验室是不是透明，费用能不能一项一项地核对，失败之后谁来负责。

我把话放在这里：先拿完整的方案和合同再决定是否要交钱；先弄清楚自己是为什么做的，再讨论做什么一代。

孩子并非套餐之中的礼物，夫妻之间也并非流水线之上的订单。越是着急，就越是要问每一个模糊不清的承诺。