试管筛查的时候，很容易被人们说成是花钱去购买一个健康的宝宝，但是实际情况是，花出来的钱只能够筛掉一部分的风险，不能够买到百分之百保证。
我看到一对夫妻，在取卵之后得到了五个胚胎。医生建议去做植入前的遗传学检测。丈夫看着缴费单就问我：是不是筛完之后肯定没有问题？
我当时并没有绕弯子，而是告诉他：“并非如此，筛查是为胚胎进行一次风险方面的排查，并非是给孩子发放健康的通行证。
所谓的试管筛查，一般是指胚胎形成之后，在移植之前取少量的细胞进行遗传学检查，查看染色体的数目、结构，或者某种明确单基因的遗传病是否有异常。
家族遗传病明确的夫妻，需要关注单基因病的检测，比如一种遗传性的血液病，代谢病，这些都是针对性的检查，检测的范围要根据具体的疾病来设计。
反复流产，反复移植不成功，夫妻一方有染色体结构不正常，医生也有可能考虑做有关的检测。
至于经常被称为“胚胎筛查"的项目，大多数情况下是在观察胚胎染色体的数目是否存在异常，但这并不代表所有人都适合，也并不意味着胚胎越多就应该全部做好。
我曾经处理过这么一个案例。夫妻两人都没有遗传方面的病史，胚胎的数量也不是很多，可是却被一句全套的筛查会更加保险，把本来就很有限的预算都给押进去了。
这些话听起来像是负责，但背后却常常将患者的恐惧转变成了收费。
价格没有统一的全国价格表，真正的花费一般由胚胎活检，实验室检测，胚胎的冷冻保存，复苏移植以及遗传咨询几个部分构成。
单纯胚胎染色体的检测，常见的报价可能在几万元以内；增加明确的遗传病定制检测的话，费用可能还会继续上涨，具体需要看检测了多少个胚胎，疾病是不是需要建立家庭检测方案，实验室是怎么收费的。
有的机构报一个胚胎检测价，有的报一组胚胎打包价，而有些则将活检，冷冻，保存，复苏拆开收取。
你听到几千元就可以完成筛查，不要着急高兴，也别着急骂贵，先问问这笔钱到底有什么。
初诊，夫妻染色体的检查，遗传病的携带者的筛查，还有胚胎植入之前的遗传学检测。不能将几种费用弄成一个试管筛查价。
胚胎筛查并非抽取孕妇的血来做无创的产前筛查，也不是出生后新生儿疾病的筛查。检查对象，检查时间和能够回答的问题也不一样。
最让人难过的是，筛查出正常胚胎，仍有可能由于子宫环境，孕期疾病，胚胎嵌合等因素，导致后续风险的出现。
一些胚胎报告上写着“嵌合“或“结果不可确定”，这并不意味着直接判断不能使用，能否移植，需要生殖医生以及遗传咨询者结合报告进行判断。
我将话放在这里，真正应该花费的钱，是花费在适应证明确、检测方案清晰、报告有人进行解释上，而不是用在全套、顶级、一次搞定这些听起来热闹的词汇上。
去咨询的时候，写上四个问题：为什么要去做，准备查看什么，报价有哪些项目，出现异常或者没有结果的胚胎如何处理。
还要问问检测失败是不是收费，冷冻保存是怎么计算的，移植前后还是否需要常规的产前诊断等。
别拿别人都做了当医学依据,也别拿我的身体没问题作为护身符。
应该去做的人，不要因为害怕贵而遗漏关键的检测；不应该做的，也不要被焦虑推着去买一套看不明白的套餐。
简单来说，试管筛查并非智商税，也并非护身符，而是一项有界限的风险管理工作。
问清楚边界，算清楚账目，再决定是不是做，这相较于听销售将希望包装成一种保证，可以减少亏损，也可以少走弯路了。
