人工授精与试管婴儿的差别不在于一个管子，而在于精子和卵子到底在哪里见面。
我看到过这么一对夫妻，她们都已经三十三岁了，输卵管是通畅的，而男方的精液仅仅是轻度的异常，可是夫妻俩一进门就问道：“直接去做试管，可不可以一次做成？”。
他们并非不懂医学，只是被越贵越保险的焦虑所推动。
人工授精简单来说，就是将男方处理好的精子送到女方的宫腔里，剩下的路还是需要精子自己游动，卵子自行排出，输卵管自行接住，受精还是发生在体内的。
试管婴儿将关键环节移到实验室中，医生取取卵，精子与卵子在体外相结合，胚胎经培养再移回子宫中。
一个把精子送到了考场的门口，一个连考试的过程都搬到了实验室里。
这并非是谁更高级，而是谁的道路还能走得通。
人工授精一般需要女方至少一侧输卵管畅通，可以排卵，男方的精子数量及活动力不能过差，或者同房困难，排精障碍等。
它的过程比较简单，做一下检查，监测一下卵泡，处理一下精液，然后把精子注入到宫腔里，创伤以及费用一般都比较低。
但是，它并不是“放进去就等着怀孕”，当卵巢不排卵，输卵管堵塞，精子质量很差的时候，人工授精通常只是把希望进行重复包装而已。
试管婴儿适用于输卵管堵塞严重受损，男方缺精弱精，甚至无精，排卵障碍反反复复处理不效，或者有其他明确的生育因素者。
当出现严重少精的情况时，实验室有可能采取单精子注射的方式，使一个精子能够直接进入到卵子之中。
我曾陪同一位患者查看胚胎报告。她看着纸上的七枚胚胎问我：是不是七枚能生七个？
我那时候只能把话说的难听一点，胚胎的数量并不等于活产的数目，移植的机会也并不意味着抱着孩子回家的可能性。
年龄，卵巢储备，精子质量，子宫内膜，胚胎染色体，都会对结果产生影响，任何机构用一个漂亮的成功率来代替你的承诺，都是不厚道的。
人工授精单次成功的机会一般比试管低，试管也并不是百分百成功，也不能用别人一次的成功故事，代替自己检查的结果。
费用之间的差距往往是比较大的，人工授精所涉及到的药物，监测以及操作相对比较少。试管还多出现促排取卵，麻醉，实验室培养，冷冻保存等各个环节，具体的金额得看用药以及技术方案了。
有些人一听到成功率高，便忽视了试管对于身体、心理以及钱包的压力。这种冲动并非是勇敢，而是将焦虑交由收费窗口来处理。
还有一个很容易被忽略掉的坑，供精并非是亲友随意捐献一份精液就可以使用，相关的供精需要通过合规的渠道以及医学方面的评估，不要被熟人资源这类话语给带偏。
我把判断的路径说明白：首先查看输卵管，排卵，精液以及卵巢储备，然后再看年龄和不孕原因，不要先问哪一种技术最昂贵。
在做人工授精的时候，不要因为价格便宜就觉得它低级；在做试管，也不要拿自然一点来拖延真正需求的治疗。
生育治疗并非消费升级，也不是医院的盲盒。
你要买的并不是一次行动，而是一条充分证据、风险可控，自己承担的路。
