试管婴儿的价格最为昂贵的，往往并非是一项筛查而是你没有问清楚就签订的那一张账单。
我看到一对夫妻，手持私立机构打出的报价单前来找我，上面写着缺陷筛查的套餐，一栏是八千多块钱，整套差不多十二万块钱。
丈夫一遍又一遍地问我，交了这笔钱是不是就可以保证孩子没有问题？
我只能将话说得难听一些，不可保证。
缺陷筛查并非是一个严格的医学项目的名称。它的背后可能是胚胎染色体的筛查，也可以是针对遗传病进行的基因检测。甚至于仅仅把几项检查弄成一个听起来好听的套餐罢了。
最常见的项目是胚胎植入之前的遗传学检查。
对于染色体数目存在异常情况的检测，一般被称作非整倍体的筛查。适合的人群以及送检胚胎的数量还有实验室的收费，都会对价格产生影响，常见的支出大概在两万至五万元左右。
要是夫妻一方或者双方有明确遗传病变异的情况，需要进行针对性的基因检测，一般需要制定检测方案，花费可能是五万到十万，复杂情况会更高。
这笔钱并非仅仅是抽血化验的价格，其中可能包括遗传咨询建库胚胎活检样本检测胚胎冷冻报告解读等内容。
我陪着患者核对过账，真正易漏的，正是筛查外的一部分。
夫妻双方的基础检查，传染病的检查,激素和超声的评估，加在一起常见的是几千块钱。
促排用药的价格从几千元一直到两万多元。年龄，卵巢储备，用药方案以及进口药的比例，都会使得账单变得更高。
取卵，麻醉，精子处理，胚胎培养，冷冻保存，移植，可能再花费一万多至三万元。
胚胎的数量较少，检测按照批次收费的时候，单个胚胎所摊的价格会更为难看。
移植不成功，后续的解冻移植，药物和复查会单独计算费用。
因此，当地的私立机构进行一次常规的试管并且加上染色体的筛查，家庭预备六万元到十五万元是比较稳妥的，复杂的遗传病检测，反复的促排或者多次的移植，超出这个范围是不稀奇的。
这仅仅是费用区间而已，并非是统一的价目表。任何机构将一个低价当作全程包干，首先要先问清楚包到哪一步。
我看到过销售把筛查正常说成是“孩子一定是健康的”，也见到过患者因害怕，把可以加的项目全部加上。
这两种方式，实质上都是把焦虑当作燃料。
胚胎遺傳學檢測只能覆蓋檢測目標，不能排除一切出生缺陷，也不能代替孕期筛查和產前診斷。
没有确定家族的遗传病史，但是却被推荐做价格昂贵的定制的基因套餐。先不要着急掏钱，要问清楚医学方面的指征以及检测的边界。
挑选机构时，不要只关注广告中的专家头衔以及“成功率"。
看它是否具有辅助生殖的相关资质。胚胎实验室是由谁来负责的，检测报告是由哪家合规的实验所出具的，失败、被取消的周期、剩余的胚胎以及退款是如何处理的。
报价单一定要拆到检查，药物，取卵，培养，活检，检测，冷冻，移植，麻醉，口头说不值钱，在合同里才算数。
我把话放在这里，尽管不是花费钱财买个孩子，但是在医学的概率中做一次尽量的理性选择。
先确认一下自己需要查什么，然后确认机构是否可以查，最后才说多少钱。
钱用在有医学意义的地方，叫做治疗；花在模糊的话术上，就只能叫做交学费。
