试管婴儿价格最昂贵的，往往并非是那张写着全包的价格表，而是你看不懂的那几个另计。
我看到有一对夫妻携带着私立机构所制作的宣传单前来找我，那套餐上面写着两三万块钱，到了缴费的窗口，检查，药物，麻醉，胚胎冷冻一个接着一个地往外加钱，账单很快就翻了好几倍。
女方握着银行卡问道：“不是说完全包吗？
接待人员微笑着很客气地说：“基础的项目全包，你的情况要升级。
这句话听起来温柔，但是落到账上却十分锋利。
私立机构试管，费用基本上是绕不开的：术前检查，促排药物，取卵和移植，体外受精和胚胎培养，遇到胚胎检测，冷冻保存或者特殊技术，会再加几层。
检查费一般是最容易忽略的部分，夫妻双方需要检查。
女方可能会涉及性激素，抗缪勒管的激素,超声，传染病的筛查，宫腔和甲狀腺相关的评估，男方需要做精液的分析，必要的时候还会加精子的形态，染色体或者其他遗传方面的检查。
这些项目并非是机构故意弄出来的，它们确实是为了去判断卵巢的储备、精液的状况以及遗传方面的风险，但是“全套的检查”究竟包含着什么，得让对方将项目的名称逐一地写在纸上才行。
我见到有人只听到检查几千元，没问清楚是不是包含遗传学的项目，付完钱后才发现所谓的套餐只包含基础抽血以及超声。
真正能够拉开差距的是促排药。
药物种类，剂量和用量取决于年龄，卵巢反应，体重，既往治疗，不能用别人的药费来套自己的账目。
进口药不代表就一定会更好，而国产药也不意味着效果不好，关键在于医生为什么会这样选择，以及方案进行调整后谁会承担新增的费用。
取卵，麻醉，精液处理，体外受精，胚胎培养，移植，一般是核心的操作费用，但是机构在写手术费的时候，可能只包括医生操作，而不包括麻醉、耗材，或者实验室特殊的处理。
如果男方的精子数量不足或者活力不够，可能需要一个精子注射；如果胚胎需要进行遗传学检测的话，费用又会根据胚胎数量，检测类型，以及实验室规则来增加。
胚胎冷冻并不是存放进去就结束的，冷冻的操作费，保存费，复苏费，往往是分开计算的。
我曾经遇到过患者在移植失败之后才发觉，套餐仅仅覆盖了一次的移植，后续的解冻、内膜的准备以及药物都需要单独付款的情况。
这并非是说私立的机构都在坑害人，公立的医院也存在收费的界限，问题是有些机构将低价当作鱼饵，将真正对总账产生影响的项目隐匿在脚下。
简单来说，宣传价仅仅能够说明你能够进门，并不能够表明你可以抱着孩子出门。
更为稳妥的做法是让机构出具一份书面的费用清单，列出已经包含的、可能增加的以及明确不包括的内容，然后问清取消的周期，胚胎保存的规则，失败后怎么收费。
不要只问总共多少钱，要问如果促排的反应差，没有胚胎，要二次移植的话，我还要付些什么。
我把话放在这里：能够把坏情况讲明白的机构，一般比只会承诺很高的成功率更值得观察。
钱需要准备，但不要把钱交给说话术；方案需要听，但也不要将判断权一起交出去。
