把取卵越多就越好当作试管婴儿的金标准的人往往还没有进手术室就已经掉进第一个坑了。
我曾经遇到过这样一位患者,在促排之前被人一遍又一遍地强调“卵子得冲到二十个之上”,她每一天都盯着卵泡的监测单,就好像盯着账户的余额一样地紧张。
取卵当天确实取出了二十三枚,但是成熟卵仅仅只有十六枚。正常受精的数量更少。胚胎培养后是否能够移植,依然不是数字能够决定的事情。
简单来说,取出来的乃卵母细胞,而不是现成孩子。
真正需要查看的是卵是否成熟、是否正常受精,胚胎是否能够继续发育,还有患者是否有适合移植胚胎。
八到十五枚最多只能算是一个经常讨论的参考范围,不是锦囊,也不是私立的机构承诺成功率通行证。
有人取到了六枚,最后得到了可以移植的胚胎,也有的取了十八枚,但胚胎在培养过程中停了下来。
我曾经见到过一个卵巢储备较低的患者,他取到了四枚卵子。医生并没有用数量不够来吓唬她加药。而是将每一枚成熟的卵子的去向讲解清楚,后来形成胚胎。
她后来告诉我,真正让她感到安心的,并非是医生报出了一个漂亮的数字,而是不会有人拿数字来逼迫她继续付钱。
私立机构与公立医院,卵子的生物规律面前不存在特殊的通道。
机构能够在服务,排队,沟通和管理方面有所不同,但是不能将卵巢反应转变为“花钱就可以升级”的事情。
促排方案并不是将药量控制在最大,卵子会如韭菜一般一茬接着一茬地生长。

卵巢储备,基础卵泡数,抗缪勒管的激素,既往的促排反应,体重以及基础疾病都会对医生如何用药产生影响。
年龄越大,卵子的数量以及染色体的正常率往往就越不占据优势,仅仅追求数量,或许只是将焦虑转换成更多的药物以及费用。
多囊卵巢的患者卵泡有可能不少,但是更应该防止卵巢过分刺激综合征,腹胀,腹水,血液浓缩等,严重的情况下需要住院治疗。
因此,超过一个数字并不意味着赚到了,二十枚也并不是每个人都应该追求的目标。
我见到过最荒唐的一幕,咨询人员拿出一张取卵数量的阶梯表,暗示着数量越多套餐越贵,成功越稳定。
患者问,如果我只能拿八枚呢,对方没解释成熟率与胚胎率,只说了一句:那就要看你是否舍得投入。
这并非医学判断,而是将人的恐惧变成收银台。
判断一个机构是否靠谱,可不能仅仅只听说能取多少,得问清楚促排是谁制定的,监测是谁完成的,取卵以及胚胎培养是谁负责的,卵子的成熟率,受精的方式,胚胎的培养方案是不是真实记录。
费用也需要拆开来看,药物,手术,麻醉,实验室操作,胚胎保存以及后续移植,有哪些包括,哪些另外计算,不要等到刷卡之后才发觉套餐如同洋葱一般,剥一层就多了一笔钱。
对患者来说,更为有用的目标并非是死盯着八到十五枚卵子,而是要在安全的范围内获取足够成熟卵,并且把每一枚卵的利用效率都做好。
能否取得理想的数量,既不可靠意志硬撑,也不可以广告许愿,需要检查、方案以及实验室质量一起决定。
我把话放在这里,试管婴儿并非是卵子数量方面的竞赛,谁将你往越多越好的方向赶,谁就可能更加在意你付款的能力,而非你身体的承受能力。
首先拿完整的检查结果去找正规的生殖专科的医生进行评估,然后再去比较机构的资质,实验室的能力以及收费的明细情况。
少一些虚假的确定性,多一些可以核对的医学资料,往往比追求一个看起来好看的数字,更加接近真正的胜利。