试管婴儿价格最昂贵的，往往并不是某一代的技术，而是您被一句包成功牵着鼻子走的。
我看到一对夫妻，他们拿着三万多块钱的预算来到诊室，出来的时候手里多了那么几张缴费单子，问我：“难道说一代就足够了吗，为什么还要去做二代，而且还多了胚胎的检测费用？
这件事情首先要把一个误区给区分开来：一代，二代，三代并非是手机的升级，也并不是越贵就越先进。
一代试管又称体外受精，是精子与卵子于培养皿中自行结合而成的，适用于输卵管问题，排卵障碍，以及男方的精液指标尚佳的夫妻。
二代试管又称单精子注射。医生挑选一条精子，然后直接注入到卵子里面，主要是解决精子的数量少，活动力差，受精失败这类问题。
三代试管的核心之处在于胚胎植入前的遗传学检测。对于很多明确遗传病的风险，染色体的异常风险或者反复出现一些特定的问题，并不是每个人都应该去做。
从公立医院常见的自费范围来看，一代的单个周期基础检查大概在两千到五千元左右，促排卵的药物大约在五千到一万五千左右。取卵，受精，胚胎培养，移植总共常见在一万到两万元，总体大约是三万到六万元。
二代要比一代多出来，主要是在单精子注射以及相关的实验室进行操作，单次的周期大概在四万到七万元左右，具体的差别会体现在药物的剂量、实验的收费以及是否需要进行冷冻保存这些方面。
三代的账目就比较复杂，基础的检查以及促排的费用并不会一下子就消失掉，取卵，单精子注射，胚胎培养也一样需要支付，还要增添胚胎活检以及遗传学检测。常见的总支出大概在八万到十五万元左右。胚胎的数量比较多，检测的项目也比较繁杂，费用也会往上涨。
我陪同过一位女患者取卵之后只得到了三个可以培养胚胎的检测费用是按胚胎来计算的，最后她问道：“是否胚胎越多医院就越赚钱？
这句话并不好听，但问到了关键之处。
有很多项目确实是按照检测胚胎的数量来计费的，但是胚胎到底多不多，并不是医院说一句话就能够决定的。年龄、卵巢的储备、精子的质量还有促排的反应都会对结果产生影响。
真正容易拖垮预算的，也不是选了哪一代，而是一次未移植成功继续促排或胚胎数量不够、需重新取卵的。
还有人将三代作为成功率的保险，花费了十几万元仍然没有可移植的胚胎，仍然有可能移植不成功，依然可能遭遇妊娠的风险。
胚胎筛查可以降低一些遗传方面的风险，但是并不能确保一定会怀孕，也不能将年龄、子宫的环境以及身体的基础一下子清零掉。
我曾经审核过不少的费用清单。最应该关注的并非宣传页上的套餐价格，而是四个方面的问题：药物到底要不要另外计算，胚胎冷冻还是保存是不要自己计算的，移植失败之后哪些项目需要重新进行制作，遗传学的检测到底是按照胚胎还是依照批次来进行收费。
将每一项写入缴费单，不要仅听销售人员的口头说明。
医疗方案是由生殖医生依据检查结果来决定的，并非是患者主动去点单，也并不是谁花的钱多谁就更具有希望。
简单来说，适合做一辈子的人去做二辈子，可能仅仅是多花费钱财；没有明确的指示强行做三代，或许是在为焦虑付出代价。
钱要用在问题上，而不是用在代数虚荣上。
先拿完整的检查结果去问清楚适应证，然后让医生给出分项的报价以及失败之后的费用界限，能够节省下来的不仅仅是小钱，还有可能少走一些弯路。
