“私立机构的成功率能够到多少”问题是一个固定的数字，往往是正中营销话题的下怀。
我看到一对夫妻，他们拿着手机里面的宣传页来进行咨询，在上面写着成功率的百分之六十，两个人仿佛抓住了救命的绳索，准备一下子把十几万元交清。
”我问他们：这百分之六十算的是一次的移植，是一批患者的累计，还是仅仅算是移植成功，而不算活产？
他们呆住了。
这并非是抠字眼，是试管婴儿中容易被偷换概念。
所谓的不明原因的不孕，并不意味着身体是没有问题的，只是现有的检查没有寻找到足够清楚的病因。
卵子的质量，精子的功能，胚胎的染色体，子宫内膜的接受能力都可能存在肉眼看不到的短板。
检查报告上写着没有明显异常，并不意味着生殖系统每一个环节都处于满分运转的状态。
我陪着患者看过一些胚胎报告，其中有人取了10几枚卵，而形成的胚胎就寥寥无几，还有人胚胎的数量很多，移植几次也没有着床。
这时候，用一个私立机构的平均成功率来套用个人，如同用全班平均分来预测某个孩子的成绩，听起来是有数的，实际上是没有解决问题的。
临床上年轻，卵巢储备良好，子宫条件适宜的人单次移植可获临床妊娠机会较高。
年龄增大之后，卵子的染色体异常的概率会增加，胚胎能不能继续发育，通常比取出多少个卵更为重要。
所谓的百分之三十50 50 50，只能作为一个非常粗糙的群体的参考，而不能当作某家机构对您的承诺。
更可怕的是，许多宣传把临床妊娠说成“成功产子”。
超声看到了孕囊，并不意味着一定能够顺利地分娩。
“有胎心“也不是终点,活产率才更贴近患者真正需要的答案。
我看到患者被告知移植成功，后来才知道对方说的短期妊娠，没有把流产，胎停和活产的情况说清楚。
私立机构并不一定就好，公立的机构也未必就神。
真正拉开距离的，往往是实验室的稳定性，胚胎师的经验，医生是否按照指征制定方法，以及机构是否愿意把失败的病例也放到统计的口径上。
倘若一个机构仅仅展示最美丽的数字，而不谈患者年龄的分层、不谈一次移植是否累计周期，不谈临床妊娠是否活产，那么这个数字如同商场橱窗中的假金砖，明亮但不能拿去生活。
心理状态会影响治疗的体验以及配合的程度，但是没有可靠的证据证明，放松一下就可以把成功率无缘无故地提高100%到100%。
我不喜欢说这句话，因为它会使失败的人背负上第二层的自责。
胚胎之所以没有着床，并非是你想得太开，也并非你不虔诚。
选择机构的时候，不要先问保证几成，首先要弄清楚四件事情：数据是用什么样的口径来统计，是不是按照年龄来分层，胚胎的实验室是由谁来负责，失败了有没有完整的复盘以及下一步的方案。
然后把费用拆开来看，药物，取卵，麻醉，胚胎培养，冷冻保存，移植和可能遗传学检测哪些包括，哪些另计算，全部写入合同。
我把话放在这里：真正可靠的机构，并不会用一个漂亮的百分比来替你做出决定，而是会将不确定性，可能的失败以及每一步所花费的成本摆在桌面上。
不明原因的不孕可以试试管，但不要将“原因不明“理解为“成功很容易”。
你需要争取的不仅仅是一张海报的高数字，更是一套透明评估、合理方案以及能够对结果负责任的人。
