在高龄的时候去做试管，害怕的并不是卵泡数量少，而是费了很大的钱，才发觉自己始终在与错误的期望较劲。
我看到一位四十多岁的女士，手里拿着一张检查单，站在诊室的门口，不断地问同一句：“我身上没有什么毛病，为何还不能够一次成功呢？
她认为试管是将自然受孕打开加速键，但现实更像是筛选，越是年龄越大，卵子的数量、质水、胚胎的染色体的正常率以及妊娠风险都会一同参加计分。
简单来说，试管可以解决受精过程中的困难，但是却不能改变卵巢年龄。
真正的准备怀孕，不是购买一大堆的营养品，更不是天天关注基础体温的曲线。
夫妻两人都要查看，女方要查卵巢储备，子宫以及全身情况，男方要做精液分析,必要的时候进一步评价精子质量，
抗苗勒腺激素，窦卵泡数以及基础性的激素可以帮助医生去判断卵巢到底还有多少库存，但是不能够单独预测是否怀孕。
检查单中的一个数字，永远无法代替完整的病史和超过的判断。
我曾经遇到过这样一个患者，她的卵巢储备方面的指标并不怎么好看，可是她却把希望都放在了这个数字之上，连续更换了几家医院，只是问能够取到多少卵子。
之后超声发现她有子宫里膜息肉，而且血糖也比较高，真正应该处理的事情反而被广告的话术给掩盖住了。
很多人存在盲区，仅仅关注卵泡的数量，却忘记了胚胎是要落脚的，孕妇还需要负责整个妊娠的过程。
促排时，不要将基础体温作为指挥棒。
在自然周期当中，体温的变化能够辅助观察到排卵，但是进入促排的治疗之后，药物，激素以及卵泡的发育都会改变身体的节律，是不是继续用药，什么时候打触发针都需要听超声以及抽血的结果。
私自添加药物、漏服药物或者按照别人使用过的方法照搬，轻者影响受卵，重者增加卵巢的过度刺激风险。
医生开出的每种药物都有其位置，不要将“多用一些”误解为“多一点机会”。
叶酸是可以根据医生的指导来进行补充的，一般是从备孕的阶段开始的，基础的剂量一般情况下是每天四百微克左右，但是有特殊的疾病、有用药史或者之前妊娠异常情况的人，是不能够自己去套模板的。
戒烟酒，控制体重，调整血压血糖，比昂贵的保健品更需要花钱。
高龄的女性还需要查清心脏，肝肾功能，甲状腺，乳腺以及妇科炎症这类问题，不要等到怀上之后才发觉身体没有为妊娠留下安全的空间。
胚胎成形后，也不意味着移植条件就自动合格了。
内膜的厚度常常被当作硬指标，但临床上并不是仅仅看一毫米数，而是要看形态，血流，宫腔是否存在息肉粘连以及激素的匹配情况。
如果人工周期不存在自然排卵产生的黄体，那么黄体的支持就更加不可以漏掉，药物的剂量以及使用方式需要按照方案来执行。
内膜较薄、宫腔存在问题或者身体状况不佳的时候，先冷冻一下胚胎，处理一下问题，再进行移植，一般比急着将胚胎放入更为稳妥。
我将话放在这里，高龄的试管最昂贵的并非是药费，反而是被包成功、一次搞定这类话术所牵引。
没有人能够保证一次成功。医生能够做的就是把风险检查出来，做好方案，把每次机会用到更合适的位置。
不要用努力感动了自己，也不要把焦虑交由销售人员来保管。
带上夫妻双方的资料，询问诊断依据，用药目的，胚胎策略，以及费用界限，再决定走哪一步。
年龄是不能倒退的，但选择却可以少走一些弯路。
