把降调打够就能促排当作闹钟的人往往在医院的门口多跑几趟甚至白白浪费一周。
我看到一位患者降调药时按时注射针头盒整齐摆放在冰箱的门边,她觉得复诊只是一个过程,到医院被告知不可以促排。
她当即问医生:不是都打好了吗?
医生看她一眼说:“药打好了,不代表卵巢准备好了。”
这句话虽然不好听,但是却是重要的。
长方案并非是按照日历来进行的流水线。而是首先压下卵巢以及垂体节奏,然后看身体是否真的安静了下来。
降调结束后,医生一般会安排进行超声、抽血,查看卵巢中有没有已经长大了的卵泡,检查雌二醇,黄体素等激素情况,也会查看子宫的内膜状况。
以上结果满足本中心的开始标准,才进入促排阶段。
因此,降调之后多长时间促排,并没有固定的答案。
有的复查顺利了,然后就开始排队。
有的人发现还是有优势的卵泡,或是激素没达到要求的话,医生会接着观察,调整用药的时间,启动的间隔就会往后推移。
这并非是医生在拖延你,也并不是方案不成功,而是强行促排可能导致卵泡不同时,取卵的数量以及成熟度都会受到影响的。
我曾在门诊看到一个患者,他的促排针提前买好了,就连注射的时间都排在了手机的备忘录里。
她发觉不能启动之后,第一个反应不是去问原因,反而是怀疑是医院故意的拖延。
简单来说,患者急切地往前走,而医院却需要对卵巢真实的反应负责任。
真正应该警惕的,却是有人拍拍胸口说“降调完毕立即促排”,而不看超声、不看激素、只看缴费单下推。
降调的成功并非是看用了多少支针,也不是看一个固定的数值就能够盖章。
不同的药物,不同年龄的卵巢储备标准也会有所不同。
有人的卵巢反应比较强烈,医生会比较谨慎。
有些人的卵巢储备较低,促排的策略可能会完全不一样。
网上把一个激素的数值写成了铁律,看起来很像是答案,拿在自己身上不一定合适。
促排后药物剂量将根据卵泡的生长情况进行调节,复诊次数也会增多。
不要因为一次超声的卵泡长得太慢,而自己去加针。
也不要因为看见别人用药少,就自己减量。
促排完毕后还要经过扳机,取卵,胚胎的培养,是不是鲜胚的移植,还需要看内膜,激素以及胚胎。
以上几个环节组合起来,才构成一个完整的周期,可不能仅仅把目光聚焦在降调至促排这个阶段上。
我将话放在这里:试管的治疗最昂贵的并不是多跑那么几趟医院。而是用别人的进展表,逼迫自己身体照着去走。
当你去复诊的时候,直接问三件事:此次超声看哪些,抽血看那些,达到哪些条件才开始促排。
药物如何使用,是否继续进行降调,复诊的安排在什么地方,都要医生写清楚。
有疑问当场问,别回家依据搜索结果为自己做诊断。
降调后是否促排答案隐藏检查结果中,不隐藏日历中。
将每一次的复查做好,把每一个针按照医生的嘱咐用好,慢那么一点并没有什么可怕的地方,盲目地赶进度那才是真正存在风险的。