美国的试管婴孩植入率比较高”作为卵巢早衰破局的答案，常常是患者花费大价钱购买的第一个误解。
我看到一位三十来岁的女子，她拿着中介给我发来的一张成功的截图问我，“医生，她说胚胎的植入率超过了八成，我有希望吗？”
我问她，这八成，计算的是哪种胚胎，哪种年龄，哪一种种植，还是验孕阳性?
她呆住了。
医院广告最会藏分母，把最美丽的分子挂墙上。
卵巢的早衰并非仅仅是单纯的卵子数量少的标签。真正令人烦恼的是卵泡的数量减少，排卵也不稳定。卵子的质量也有可能会受到年龄以及个体差异的影响。
但也不要将诊断书当作判决书，没有排卵并不意味着完全没有卵巢功能，也不代表所有人都可以放弃自己卵子。
仅仅依靠一个抗缪勒管的激素，是不能够确定生育能力的，还需要结合基本的卵泡促卵泡素雌激素月经情况以及超声表现来进行综合的判断。
我曾经陪伴患者看了一份促排的记录，药物吃了不少，但是监测到的那个卵泡却仅仅只有两个。取卵之后得到了一个卵子。实验室的培养并没有形成能够移植的胚胎。
那个患者哭着问：“难道美国的技术也没有用？”
这句话听起来很绝望，但逻辑却偏离了。
实验室可以优化受精，培养，冷冻，但不能凭空造出卵泡，更不能将低质量的卵子转化为优质的卵。
所谓增加着床率，实际上真正需要做的并非是盯着某一个国家所宣传的数字，反而是将每个环节拆分开来进行核对。
胚胎的关键是看成熟卵的数量，受精的情况，囊胚的形成情况以及胚胎遗传的检测是否具有明确的适应证
胚胎在植入之前进行染色体检查能够帮助识别一些具有异常性质的胚胎，但是并非是“筛过之后就一定会怀孕”，也不是对于卵巢早衰的患者来说的万能的按钮。
胚胎较少的时候盲目检测会带来额外的费用，损耗以及能移植胚胎的减少，是否进行检测需要看年龄，胚胎数量，遗传方面的风险以及医生对于活产获利的判断情况。
子宫的检查，需要查看宫腔粘连，息肉，粘膜下肌瘤，腺肌症，输卵管积水，内膜准备合适。
移植这个问题，需要看医生有没有采用规范性的超声导引，胚胎在解冻之后的状态是如何的，实验室的培养以及冷冻的流程是不是稳定。
我看到有人连续进行移植，但是从来没有认真检查输卵管的积液，之后才发觉胚胎如同种子一般放进了反复冲洗的土壤里。
人可以信任希望，但是不能用希望代替检查。
选择美国机构的时候，不要仅仅问成功率有多少，要问这个数目是按照什么口径来统计的，是临床的妊娠率，还是活产的率，是单一的移植周期又或者是累计的治疗，自卵的还是供卵的情况，是不是将不同年龄段的人混杂在一块儿。
再将自身的卵巢存储、以往促排录像、胚胎数目、遗传检查方案以及所有费用写入合同，如果包成功、保着床、一次解决的话，都是值得后退的。
焦虑并不会将胚胎赶出子宫，放松也并不能将染色体的异常转变为正常，不要让患者背负“你心态的不好所以会失败”的责任。
说实在的话，卵巢出现早衰去做试管的时候，最为关键的并非是去追逐一张好看的成功率的海报。而是要尽快弄清楚自己还有没有自卵的机会，供卵还有继续尝试还有暂停的治疗各自需要付出些什么。
将钱花费在透明评估、可信的实验室以及说清风险的医师身上，要比花费于异国滤镜之上要好得多。
胚胎是否能够着床，没有人能够提前做出许诺，但是你可以拒绝让模糊的数字牵着你走。
