困难的从来就不是将胚胎放置在子宫里,而是你的手中还有没有可以使用的卵。
我看到一位五十来岁的女性坐诊室里反反复复地问,“医生,让我多服用一些促排药,可不可以催出卵子?”
她将药盒整齐地摆放在桌子上,如同摆放证据一般,但卵巢并非一口井,要是想要多抽几次,就能够重新出水了。
当然绝经说明卵巢中可用的卵泡已经非常少甚至消耗殆尽,促性腺的激素升高了,雌激素下降了,卵巢不能按照周期排卵了。
这样的情况下,通过促排卵将自身的卵子"催回来”是不现实的。
有些人将围绝经期与绝经混淆在一起,月经刚一开始出现紊乱的情况,就急忙给自己判定了“卵巢处于关机状态”。
在围绝经期还是有可能会残留卵泡的,是否还会有自身的卵子的机会,需要看卵巢的储备,激素的水平以及超声的检查,可不能仅仅盯着月经的表面去判断。
我看到有人拿着个化验单,见抗缪勒管的激素偏低就认为自己完全没戏了。
这也是不正确的,化验单只是线索,并非判决书,可是它却提醒你不要再将时间和钱浪费在盲目的促排上面。
真的完全绝经之后,想要通过试管来生育的话,现实的办法一般是捐献卵子和配偶精子生成胚胎,然后移植到自身的子宫里。
这里存在一个容易被人们忽略掉的事实,孩子是否是你怀孕,与卵子是不是来自你,并不是一回事。
妊娠是否成立,需要看子宫的条件,如宫腔的形态,子宫内膜,是否有粘连,肌瘤或其它病变。
随着年龄的增长,妊娠期高脂血症、糖尿病以及胎盘问题的风险也随之增加,所以能否进行移植,并非仅仅看子宫里是否存在一块内膜而已。
医生还将根据心肺功能,血压,血糖,肝肾功能以及乳腺等方面的情况来评估是否承受妊娠风险。
胚胎可以培养,不代表身体就适宜怀孕;可以怀孕,也并不意味着母婴一定都平安。
而人工绝经,更不能说死。
双侧的卵巢切除之后,自己取卵是可能的;化疗或者放疗造成卵巢损伤有的是暂时受到影响,有的则是永久性衰竭,需要根据治疗的方法、卵巢的储备以及复查结果来判断。
还有人认为切除子宫是绝经,这是概念混乱的。
子宫手术后没有经期,但是只要卵巢仍然存在,它仍然可以分泌激素,排出卵子。但是不存在子宫来承担妊娠。
不存在子宫却想要自己怀孕的话,试管的技术也没有办法帮到忙,通过代孕在现有法律的框架下是不可行的方案。
我最讨厌的是,有人利用病人的焦虑,说绝经后也可以做,说随便调理便可以怀孕。
他们将捐卵,药物,移植,住院以及孕期风险分成了一个个报价,先给人交钱,然后慢慢地补上条件。
试管并不是许愿的池塘,花钱多并不意味着卵巢会乖乖听话。
你真正应该去做的,就是到正规的生殖医院去做卵巢储备,子宫以及全身健康的评估,问问卵子的来源,胚胎的方案,移植的风险还有费用的边界。
不要只问能不能做,还要问为什么可以做,风险由谁来承担,失败了怎么办。
绝经之后并不是绝对不会有生育的出口,但是出口一般并非是自身的卵子。而是捐卵以及严格的孕前检查。
查明身体条件,问清机构和费率,决定是否继续下去,比被一句包成功哄进缴费口,要好得多。