卵泡的监测并非是通过一次超声便能够抓住排卵的,也不是看到一个大的卵泡,就能够放心地回家等待好消息的。
我遇到过这么一个姑娘,她的月经一直都是很规律的,在做超声的时候发现优势的卵泡都快要成熟了,医生叫她隔天去复查一下,她觉得挺麻烦的,直接就买了排卵的试纸回到家里。
几天之后,她回来了,卵泡缩小了,盆腔里没有足够的证据证明是排卵的,夫妻俩却错过了最适宜的安排了。
她问我,“不是有大卵泡吗?”
我只好告诉她大卵泡是要上场的,不代表已经排卵。
有规律的月经,一般是在月经来了之后卵泡生长的时候开始监测,在发现优势的卵泡之后逐渐地加密,一直到确定卵泡破裂了,或者是确定它没有排泄出去。
周期较长,排卵不规则,甚至长时间没有明确的排卵迹象,启动点并不能照搬他人的周期,
有的人适合在月经来潮的早期对窦卵泡以及卵巢的基础状态进行评估,有的则需要等到卵泡进入到生长阶段之后再进行追踪,其具体的起点需要看既往的周期,激素检查以及超声的表现。
这里最易被忽略的地方,就是把固定的数字说成每个人都通用的标志。
医学并非是一种打卡软件。卵巢也不是因为你手持着同一张过程表,而按照同一个剧本长大的。
我曾经在门诊见到过周期较长的多囊囊巢患者,她们的卵巢里面密密麻麻的都是小的卵泡,但是却始终没有一个是真正占据优势的。
此时监测间隔过长,可能刚刚看到卵泡长出来,下次复查已排出,或者干部停滞、萎縮。
卵泡成熟之后,超声一般需要改为更为密集的追踪,而不能仅仅盯住直径,还需要看形态,内膜厚度,卵巢变化以及盆腔积液等。

临床上通常将接近十八厘米的卵泡认为接近成熟。但是这个数字并非发令枪,也不是保证。
有的卵泡长得很漂亮,但是却不破,形成没有破裂的黄素化;有的卵泡甚至还会继续增大,外观如同囊肿一般,基础的体温也有可能增高。
因此,只要看到了优势卵泡,就停止了监测,只看到广告牌,而没有到收银台去。
基本体温可记录,但仅作为辅助证据使用。
排卵的试纸也存在局限性,尤其是对于多囊卵巢的患者来说,黄体的生成素有可能长期处于偏高的状态,试纸会反复呈现出阳性的情况,但是并不代表是真的排卵了。
我认识了一对夫妻。他们连续好几个月都是按照试纸来安排的,女方每一次都以为是峰值来了,超声却一遍又一遍地显示卵泡并没有破裂掉。
他们花费了不少的钱财去购买试纸,保健品以及所谓的助孕套餐。他们真正缺少的仅仅只是一次全面、连贯的医学检查。
促排卵的患者更不可以用自然周期经验来套用,药物的种类,卵巢反应,卵泡的数量以及内膜的情况,都可以改变复查的安排。
有的人需要防范卵泡过多所带来的危险,有的则需要在已经成熟的窗口之内,配合指导进行同房,人工进行授精或者取卵,要是时间点稍微差那么一点,所花费的钱财就极有可能仅仅只能够买到一次大致相同的情况。
简单来说卵泡监测其核心并非是寻找一个奇妙的时刻,而在于看清卵泡由生长到排泄的整个过程。
你在做检查的时候,不要仅仅问“是否有优势的卵泡”,而是要问卵泡会不会继续长大,内膜是不是合适,什么时候复查,怎么确定已经排卵了。
检查单之上的一种尺寸,是永远不能代替连续变化的。
不要用一次超声来给自己做出结论,也不要被机构使用固定的模板吓着去加项目。
让医生按照你的周期以及卵巢反应进行监测,当看到排卵的证据之后再进行收尾,这样才是把钱花在实际的地方。
孩子并非是依靠焦虑催生出来的,而卵泡也并不因为你更为着急,而更加听话地破碎。