狼疮的抗凝物比较高,很容易被误认为是得了红疹狼疮,也容易把一些机构给包装成血液有毒。
我看到一个准备试管的女人,拿着一份阳性报告,坐在诊室,开口就说:“医生,我是不是今后不能怀了?”
她花费了几千元购买了所谓的清毒活血药物,吃完之后胃部感觉不舒服,但是指标还是那个指标。
简单来说,先看懂名字,才能少花冤枉钱。
狼疮的抗凝物属于一种抗磷脂的抗体,名称中有抗凝的含义,但是并不意味着人体真的就不容易进行凝血。
在实验室中可能使凝血检测缓慢,进入血管环境中,却可能与其他因素共同增加血栓的风险,这便是它让人迷惑的所在。
它可以发生在系统红斑狼疮的患者,也可以是暂时的发生于感染、炎性、药物的影响或者检测的干扰后,仅仅只是一项偏高的情况,不能够给任何人戴上自己免疫病的标签。
我曾经处理过这么一份报告。患者在前一天刚刚使用过对凝血检测产生影响的药物,化验单让她惊慌失措,经过复核检测的方式之后,那个异常并没有得到证实。
化验单并非判决书,特别是对于狼疮的抗凝物来说,检测的方法,试剂,用药的状态都会对判断产生影响。
真正要问的并非是高了多少,而是有无血栓史,是否有反复的妊娠丢失,胎停,胎盘功能是否异常,有没有血小板是不是偏低,有无抗心磷脂的抗体以及抗β2糖蛋白的一抗体也是异常的。
医生还将结合其抗核抗体,肾功能,尿检,全身症状,以判断是否有系统性的红斑狼疮,或者抗磷脂的综合征。
一次的阳性只能表明需要核实,而不能直接表明必然流产,更不能表示肯定得癌。
我曾经见到过有那么一些人,因为一份报告,就把海鲜,鸡蛋,菠菜全都给戒掉了,天天去喝所谓的调理汤,可是真正应该去查的血栓的风险以及基础的疾病却没有人去管。
本末倒置。
狼疮的抗凝物自身并非是通过“排毒”来排出体外的,也没有一套能够治疗百病的清除毒素的方法。抗凝药,阿司匹林,免疫治疗,都不是看到报告单就可以自己购买的。
不存在血栓,也没有明确的妊娠并发病的人,其处理方式与已经发生了血栓的人是完全不同的,备孕者与普通人也是不能按照同一张方子走的。
做试管的人不要仅仅关注胚胎的染色体以及子宫内膜。应该把以往流产,胎停,家族的血栓史,吸烟,肥胖,偏头痛以及用药的情况一同告知生殖科的医生。
报告异常按规范更换合适检测条件进行复查,并联合风湿免疫、血液科及生殖科一起判断是否符合抗磷脂综综合征的标准。
孕期用不用低剂量的阿司匹林,或者肝素,要看医生个人风险来决定,自己停药和自己加药都有可能会把小问题变成大问题的。
如果出现单侧的小腿肿痛,胸闷气短,突发胸痛,说话含糊,肢体无力的情况,不要在家等待下一份化验单,应当直接就诊。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:狼疮的抗凝物过高并非是命运的宣判,也并非养生诈骗的入场券
首先检测是不是可靠,然后确认身体是否存在真正临床风险。最后才谈论治疗和生活安排,这个顺序不能够被焦虑和宣传所改写。