将抗结剂的方案视为“低配长的方法”，是众多患者交纳冤枉钱的开始。
我看到一位卵巢的储备比较低的女性。她拿着一张检查单站在诊室里面，不断地问医生：是不是长期的方案更加高级一些，抗结剂仅仅只是退一步而已？
这句话看起来像是问医学，但是背后却是在问，我花费更多的钱财，是否就能够买到更高成功率的产品？
答案或许会让人感觉不太舒服，尽管不是购买套餐，但价格和功率从来都不是直线。
抗结剂的方案核心是使用促排药促进卵泡生长,等优势的卵泡接近10 4毫米，或者激素提示的黄体的生成素提前升高的时候，再加上拮抗剂，以压制过早的排卵。
卵泡长大后，医生打了扳机针，再取卵。
不需要先进行一轮深度的降调，因此用药的路径更为灵活，而促排的阶段也更为短暂，复诊以及注射的负担往往会比较轻一些。
我曾在门诊见到多囊患者,超声屏幕密密麻麻全是小卵泡,患者还没有开始促排,就已经担忧腹水及住院。
这类人采用抗结剂，医生能够根据卵泡以及激素的变化进行动态的调整，并且配合适当的扳机方法，以降低卵巢受到过度刺激的综合征的风险。
对于高反应的人群而言，这并非是“省事”，而是将安全性置于成功率前提。
不要吹成万能的钥匙。
抗结剂并非保护卵巢所储备的保护物品，它不会自但是然地变出卵子来，也不会改变卵子的质量。
对于卵巢储备较低的人来说，是否能够使用，需要看年龄，窦卵泡数，基础激素以及以往的反应情况，不能够因为报告中写着储备降低，就自行使用。
卵泡较少的人，其最大难题是能够获得卵子的数量以及胚胎的质量，而非降调药物是否足够。
有人称抗结剂会使内膜变差甚至将妊娠率打低，这句话说的太满。
真正对移植安排产生影响的，往往是孕酮的升高，内膜的状态，胚胎的数量以及是否有过度刺激的风险。
需要新鲜胚移植的时候，医生会增强黄体的支持，如果条件不好的话也可能先把胚胎冷冻一下，等身体的状态合适了再进行移植。
这并非是失败，是将胚胎从不好的着床条件中先撤离出来。
长方案具有优势，降调后的卵泡启动较为整齐，使得医生对于节奏更为容易掌握，适合一些卵巢反应较好、需要进行充分的控制排卵。
它所付出的代价也是相当实在的，流程更为漫长。低雌激素的不适更为明显，对于卵巢反应较高的人而言，还需警惕过度的刺激。
抗结剂存在的不足之处是卵泡不一致的可能性较高，监测的要求更为严格，漏针，擅自改药等都可能为取卵安排带来麻烦。
我把话说到这里，所谓抗结剂优与缺点占比，没有一个表可以替你计算出固定的比例。
同样的方案，对于多囊患者来说，可能是一个安全阀，而对于卵巢反应较低的人，则是一种务实的选择，但对于另一个人来说却不一定合适。
真正需要关注的并非医生为方案起了个名字。而是卵泡的数量，激素的变化，扳机的方式，胚胎的去向以及移植策略是否清楚。
不要用“长方案比较高级”来安慰自己。也不要相信“短的流程一定比较好”。
合适你的方案应当让风险可以控制，用药有依据，每一步都可以解释清楚。这样才是试管中少花费冤枉钱，少走弯路。
