宫腔镜是否疼，往往并不在于镜子有多么可怕，而在于有人将“检查”与“手术”的故意说成是同一个事情。
我看到过一个女孩，躺在检查床上手指攥得很白，就问医生：是不是进来一下就行了？医生查看申请单后发现，她所做的并非仅仅是观察，还有可能是处理息肉的。
宫腔镜两种疼痛感并不是一个问题。
单纯的诊断性的宫腔镜，一般是用窥器将阴道撑开，然后消毒宫颈。镜子通过宫颈进入到宫腔，再使用液体将宫腔撑开来观察。
真正令人感到不舒服的部位，往往是三处。
窥器进去会有胀感,固定宫颈可能会牵扯痛,液体撑开了宫腔后，有些人会出现类似痛经下腹的坠胀或阵挛。
有的人仅仅皱皱眉头，有的则会疼得冒出汗来，这都不奇怪。
我陪伴患者做过一些检查，有的人在整个过程中还能够和护士进行交谈，也有的刚一碰到宫颈便喊停，并非是谁在矫情，而在于宫颈的敏感程度，宫颈口的松紧情况，以往的分娩经历，焦虑程度以及医生的操作方式，都在影响着感受。
没有分娩，宫颈偏紧，有炎症，或是对于妇科操作非常紧张的人来说，疼痛会更加明显。
许多宣传将它说成几乎无感，听起来顺耳，但是到了患者身上就容易成为一笔糊涂帐。
我遇到患者做完之后问：“难道不疼吗，那为什么我会疼？这个时候再拿个体的差异来说事，确实是不厚道的。
更需警惕的是,宫腔镜下见到息肉、粘膜下肌瘤以及宫腔粘连，医生有可能随手切除，分离或者取材。
这已不仅仅只是看一眼，器械更加复杂，而且刺激更加强烈，麻醉的需求也不一样。
简单来说，最应该问的并不是宫腔镜是否疼痛，而是我所做的是一种诊断，或者说可能是连治疗都一起做。
如果仅仅是观察的话，可以与医生沟通一下是否使用细径的宫腔镜，是否需要进行局部的麻醉，还有检查中是否可以随时停止。
如果预先判断要扩大宫颈，取出组织，切除息肉，或者分离粘连的话，就需要问明麻醉方式，术前禁食的要求，术后观察的安排，以及可能的风险，不要等到床上才做出临时的决定。
静脉的麻醉可以让人睡着。醒来的时候一般已经做完了。但是它并不是什么魔法，还需要去评估身体的状况，也不可以把所有的不适以及风险都给抹掉。
局部的麻醉可以减轻宫颈部位的疼痛，但不一定完全解决液体支撑宫腔所引起的胀痛问题。
我看到有人为了节约一点麻醉的费用，硬着头皮做完了，整个人都抖得跟筛子似的，回到家之后把妇科的检查都当作是刑罚。
也看到有人一听到“无痛”便放松了警惕，甚至连自己是否需要治疗都没有问清楚，醒来才发现项目改变了。
这并非是勇敢或者娇气的事情，而是一个信息没有被问清楚。
在进行检查之前，把自身的生育经验、以往的手术经历、晕厥的史料、药物的过敏以及疼痛的敏感情况告诉医生。不要仅仅说一句我怕疼。
检查中，如果出现无法忍受的疼痛、头晕，恶心或者明显的不适，应当及时说出来，不要用咬牙来证明自己可以承受。
检查后有少量出血及轻微的下腹不适是很少见的，但是如果出血明显多、持续的腹痛、发烧或者分泌物出现异常，就不要在家猜测，及时去医院就诊。
我把话说到这里，能忍不能忍并不是评判的标准，而是安全，知情，合适麻醉。
疼痛是可以提前进行管理的，但是模糊不清的项目以及含糊不明的收费却会让人多吃一些苦头。
不要将自己交给“大家都是这样”的人，也不要被完全不疼的漂亮话语所牵引，问清楚要做什么，怎么做，疼到哪里，谁来处理。
