宫腔镜最为让人担忧的,往往并非是那一根镜子。而是患者不了解它,却将决定权交予了几句惊人的话语。
我看到一个患者,手拿检查单坐诊室门口手指捏出褶子她问我,做这个是不是会把子宫坏掉,以后不可以怀孕了?。
这句话的背后,不仅仅是怕疼,更是对麻醉,感染,穿孔以及生育能力担忧。
宫腔镜实际上就是让医生从阴道和宫宫颈进入到宫腔,直观地去看内膜以及宫腔的形态,当发现息肉,黏膜下的肌瘤,粘连,宫腔畸形的时候,还有可能顺手就进行处理。
它并非万能探头也并非洪水猛兽。关键之处在于你所进行的是单纯的检查,而是具有切除,分离,止血的宫腔镜的手术。
我曾在门诊见到有人在做完检查之后只是觉得腹部胀痛,也见到宫腔粘连很严重的人,宫颈扩张自身就很费力,疼痛感当然不能用同一个尺子来衡量。
疼不疼,与宫颈条件,操作难度,心理紧张,麻醉方式有关。
清醒的时候检查可能会有酸胀,牵拉或者类似痛经感觉,而静脉麻醉的话,多数不会感觉到过程自己,但麻醉不代表风险降低。
真正应该说的是它可能引发的并发症,
少量的阴道出血以及下腹不适是不少见的,内膜受刺激或者取样后,短暂的反应并不奇怪。
感染并不常见,但是不能够通过“忍”来解决,如果出现发热,腹痛越发严重,分泌物呈现出明显的异味,就不要在家里猜测,直接去医院做检查。

宫颈撕裂、内膜撕裂以及子宫穿孔更为严重,发生率不高,但与宫腔粘连,子宫位置异常,术者经验和器械操作相关。
有些人认为“微创”就是“随便做就没事”。
我曾经陪伴患者回顾过一回失败的看病经历。她仅仅盯着价格不放,没有问清楚到底是门诊的诊断还是进行手术的治疗,也没有询问麻醉的方式,更没有确定异常的情况是由谁来处理的,等到手术过程中发觉粘连复杂的时候,整个人就慌了。
便宜检查并不意味着吃亏,模糊的流程更容易让人受损。
检查之前要告诉医生自己是否怀孕,有没有阴道炎,盆腔炎,异常发热,严重的心肺疾病,凝血问题,或者药物过敏的情况,也要说清楚既往的手术以及麻醉经历。
急性的生殖道炎症、妊娠状况以及严重的全身疾病,一般需要暂时停止或者改用其他的方案,并非仅仅依靠一条禁忌清单就能够替医生做出决定。
检查后要保持外阴的清洁,根据医生的嘱咐观察出血以及腹痛,在出血没有止住或者创面没有痊愈之前,避免进行性生活,盆浴以及剧烈的运动。具体的恢复安排要听从操作医生来进行的,不要模仿别人的经历。
立即就诊的信号是非常明确的,出血明显地超过了平时的月经量,并且腹痛持续地加重,发热,头晕乏力,恶臭的分泌物,还有麻醉后的异常的不适。
我把话说到这里,宫腔镜风险不能夸大,也别被一句“非常安全”糊涂过去。
该做的,正规的评估,选择经验丰富的团队,问清楚检查范围以及麻醉方案,风险一般可以控制。
不该着急去做的人也不要因为销售的话术或者网络恐吓而掏钱。
你需要防备的从来不仅仅是那一面镜子,还有信息的不透明以及将焦虑转化为生意的人们。