最容易吓哭家长的,并非是疹子,反而是孩子被烧得像火一样,退烧之后皮肤又一下子开满了红花。
我曾在门诊见到过一位小男孩,母亲抱着他冲了进去,手机里面有一张张皮肤照片,嘴巴里反复地问:“是否麻疹,是否药物过敏,会不会留下疤痕?”
孩子刚刚还烧得脸通红,来到诊室却可以喝水,看人,伸手去抢医生听诊器了。
我在看完皮疹之后,又摸了一下他的四肢。
这种病的最典型的表现就是高热前,疹子后。
体温能够达到很高的程度,孩子的脸颊会红红的,身体会发烫的,脾气会变坏,可是家长却没有察觉到明显地咳嗽,腹痛或者是伤口。
烧退后,粉红色小疹子冒出来,向四肢展开,按压的时候颜色可能会变淡,摸上去大多不粗糙,不以水疱,脓疱为主
疹子看起来很吓人,一般并不会让孩子感到难受,疹子消退后一般不会留下疤痕,也不会使皮肤成为家长担忧的花脸。
不要被这一点安慰打昏了头脑。
孩子急疹没有任何一张照片可以替医生做出决定,风疹麻疹猩红热药物疹甚至一些必须尽快处理好的感染,也许在图片上看起来很像。
网图仅仅能够帮助你建立一个印象,并不能够替孩子做出诊断。
我看到家长因为“退烧后发疹”的照片,直接将家里抗生素,抗过敏药一个接着一个地给孩子吃。最后疹子并没有被区分清楚,胃口以及精神也先被折腾得差不多。
简单来说,最昂贵的并不是药物,而是家长在恐惧的推动下做出的一个错误的动作。
孩子发烧的时候,盯着的不仅仅是一个美丽的体温数值,而是他的精神状态,呼吸,饮水以及排尿。
能够回答大人的问题,愿意饮用水,呼吸稳定,尿量并没有明显的减少,一般来说可以先让小孩子减少穿着的次数,让空气保持流通,分批补充水分以及奶液。
孩子有明显的不舒服或者体温升高的情况,可以根据医生或者药品的说明书,按照体重使用对于儿童适合的对乙酰胺基酚或者布洛芬,不要一勺一勺的估计。
不要给孩子使用阿司匹林。酒精擦身冰水浸泡不要逞能降温不是让孩子发抖。
幼儿的急疹并非是需要经常使用的抗生素。所谓的“消炎药要先吃着防止一下”,有很多时候仅仅是把家长所带来的焦虑转变成了孩子所产生的副作用罢了。
镇静药并非是高热时家庭的标配。孩子的烦躁并不代表需要镇静。是否需要用药只能够让医生来判断。
出疹的时候拍摄自然光下面的全身的照片,记录下体温的变化,用过的药物以及孩子的喝水排尿的情况,传递给接诊的医生,要比反复翻动手机去寻找相似的图片要有效得多。
如果孩子的精神明显地萎靡不振、叫不醒来,呼吸困难,反复地呕吐,不断地抽搐,脸色呈现出发灰发紫的状态,皮疹的按压不会褪色,或者是高热让你感觉不太对劲,不要在家里等着疹子自己来给出答案,立刻就医。
热退疹的出现可以说是幼儿的急疹,但是孩子的情绪永远比皮上的颜色要重要。
家长所需要做的,并非是将每一颗红色的点都给命名出来,而是要在最为慌乱的时候坚守住自己的判断能力:该看的就看,该用的就规范使用,该去的医院就不要抱着侥幸的心理硬扛着。