年纪大了又被告知有卵巢早衰的情况,最害怕的并不是不能进行移植。而是还没有查清楚自己是否存在胚胎,就已经先被人用包成功这三个字给掏空了钱包。
我看到一个患者,40多岁,手持几张促排的方案,坐在诊室的门口,他的手指不断地摩挲着缴费单,他问我:“要是移进去,难道就有机会吗?”
我没有按照她的话去说,因为没有胚胎,谈移植如同还没买米一般,先研究一下锅该如何摆放。
卵巢的早衰并不代表着子宫失去了功能,也并不意味着绝对不会有卵子存在,但是它表明卵巢中的卵泡数目和排卵的规律有可能已经显著下降。
而真正决定是否能够移植的,并非是广告中的高成功率,而是能否获得卵子、卵子能否形成胚胎、子宫能否承受妊娠、年龄所带来的胚胚染色体的风险。
医学上一般将四十岁前发生卵巢功能的持续下降认为是早发性的卵巢不全,其表现可能为月经稀少,周期紊乱,潮热甚至于闭经。
一次的检查显示,促卵泡的生成素比较高,不能够单独把人生判处死刑。
医生还需结合月经、雌激素的水平,抗缪勒管的激素,阴道超声所见的窦卵泡的数量以及复查的结果进行判断。
腹腔镜可不是每一个人都必须去做的一项常规筛查。可别让“看一下卵巢就能知道是否可以做”这样的说法给误导。
有些病人卵巢储备较差,超声中仍可见小卵泡,通过个体化的促排可取得卵子。
取得卵子也并不代表就一定有可以移植胚胎的,受精不成功、胚胎不能发育、胎胎染色体不正常,都有可能使流程停滞在半路上。
年龄增大,卵子的质量下降所产生的影响更为明显,胚胎的形成率,着床率以及活产的机会都有可能出现下降的情况,流产以及妊娠的并发症的风险也会增加。
这句话并不好听,可是必须要说,能够取到卵子和能够抱到孩子的中间隔着几个门。
我还看到过一位女子,连续几回促排只得了极少的卵子,但机构却将每次失败理解为“身体尚未调整好”,让她继续去购买昂贵的调理。
她并非不努力,而是被医学的不确定性伪装成消费的套餐。
如果自己的卵子一直无法得到有效胚胎的话,医生或许会在合规的情况下讨论提供卵子等途径,但这并非是随意找人提供的,也并不是任何一家机构都可以进行操作的,适用的条件以及审批的要求都是非常严格的。
移植前后饮食,不要把山药豆浆燕窝当作养卵神药。
鸡蛋,鱼,瘦肉,奶类,豆制品能够提供蛋白,蔬菜,水果,全谷物能够维持正常的饮食结构。饮水充足,避免烟酒,控制体重。这比迷信某种食物更为实际。
移植之后也没有必要整天躺在床上,适当的活动一般是比一动也不动更加稳妥的,具体的安排请听生殖医生的。
真正需要花费钱财的地方是规范的检查、清晰的核对方案,确认胚胎的来源以及费用的界限,而不是去购买调理卵巢、提升着床率的神秘的疗程。
到正规的生殖中心去查看一下卵巢的储备情况、子宫的情况以及男方的精液还有年龄方面的风险。问一下自己的卵子方案有没有现实的基础,还问失败之后该怎么做。
不要将一次移植看作是命运的审判,也不要把医生的小心听作是拒绝希望的。
希望是可以的,但一定要建立在可以得到的胚胎以及可以承担的风险之上。
真正有责任的生育方案,并不是花费最多的钱财,而是看清胜算后,还是知道自己想要承担什么