如果卵巢功能不好做试管，首先被削减的并不是希望而是你手中能够试错卵子的数量。
我看到一个患者，手持检查单，坐在诊室的门口，他的手指反复地摩挲着那张纸，仅仅问我一句，是否促排药增大了，卵子就可以多起来？
这句话看似合理，实则最容易将人带入坑里。
卵巢并非仓库，而药物也并非进货单，其中存在多少基础的卵泡，通常并非依靠添加药物就能够凭空产生的。
对于卵巢储备降低的人来说，超声下能够看到的窦卵泡或许只有几个。抽血抗缪勒管的激素偏低。基础卵泡的刺激素比较高，促排的时候长出来的卵泡可能就很少了。
有人取得两三枚卵，有人则提前排卵，卵泡未长，或到取卵环节未成熟卵。
卵子少说明受精，培养，筛查，每个步骤都没有足够的缓冲空间，
手中有十枚卵，坏了几枚还能留下机会；手里就两枚，只要一个环节被卡住，就有可能整轮都落空。
我曾经陪同一位患者查看过胚胎的培养报告。取卵并不算完全成功，但受精后能够继续发育下去的胚胎只有一个。
她注视着屏幕问道：“我是否哪里做错？”
是的，她只是生殖医学中最冷的一个规律碰到了－－卵巢功能不好，往往影响的就是数量，可是，胚胎的染色体的正常率更加受女性的年龄以及卵子本身的质量的影响。
不要将卵巢功能不好与卵子一定不好划上等号，更不要听到“年轻”这两个字，以为一定可以轻松过关
年轻人可能储备较低，但仍有机会得到质量良好的卵子;年龄较大的患者卵子数量与染色体的正常率可能共同承压。
这件事情没有一句成功率高可以包办。
真正令人难受的是低反应所带来的连续消耗。
促排药已经打了，但是卵泡却仅仅长出了少数几个。雌激素的上升并不是很理想。医生可能会调整方案,也可能是把移植给取消掉，重新去规划取卵的计划。
胚胎少就很难留存下可供选取的囊胚，也谈不上每个步骤都从容地筛选。
有人因为机构用多打药就可以多取卵而不断增加钱财，最后才知道，药量是可以调整的，但是卵巢储备是不能充值的。
这话听起来难听，但是必须说明，试管并不是花钱去买成功，它是在有限的生物学环境下争取一个机会。
真正有效的判断，并非是盯着某个指标哭泣，也不是照搬别人的促销处方。
医生会根据年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数目，基础激素的情况，以及以往取卵的反应以及精液的状况，来评估是储备不足，低反应，或者卵子质量的风险更为突出。
微刺激或者温和刺激，或者其他方案都有适用的人群，重要的不是药物越贵就好，而是不要让方案离开身体实际的反应。
可以获得胚胎的时候，可以冷冻积累;胚胎数目有限的情况下，更应该把精子的质量，子宫内膜以及移植的时机都查明白，不要仅仅盯着卵巢来背锅。
我把话说到这里：卵巢的功能不好，并不意味着没有机会。但是它会让你更早地做出决定，也让你看清楚医院以及机构到底是在售卖医学还是卖焦虑的。
带上检查报告问清楚预估的获卵数，取消的风险，胚胎培养的方案以及每一步的收费，然后决定是否要进周。
不要用反复打针来制造努力的感觉，也不要把一次的失败解释为命运不好。
看清自身的卵巢状况，选对医院，控制不必要的花费，这才是这场战争中真正能够把握住的。
