卵子的冷冻并不是将青春储存在冰箱里,超过卵子能力的人花再多的钱也不一定能够换回一个婴儿。
我看到一个三十七岁左右的女性,手持体检单坐诊室里,不断地问我:我现在冻着还来得及么?
她抗缪勒管的激素比较低,窦的卵泡就只有几个而已,医生猜测一次取卵有可能会得到两三个卵子。
她并不甘心,更换了几个机构,听闻的说法却十分整齐:先冻着再说,为未来留下一个保障。
这话听起来很温柔,但是账单却丝毫不温柔。
卵子的冷冻,真正保留的是取卵的那一瞬间的卵子品质,而不是将女性未来生育能力全部打包封存起来。
年龄越小,卵巢中的卵子数目越少,染着体异常的风险也会增加。
所以,三十五岁不代表绝对不可以冻,但是不能将冷冻当作翻盘的按钮。
卵巢准备充足、身体状况允许、能够接受可能多次取卵者,仍可以通过生殖医生进行评估。
卵巢的储备明显降低,基础的卵泡数量较少,以往取卵的反应较差,几乎无法取到卵子,冷冻的收益就会有限。
这样的人最容易受到“先做了然后再说”的推动,因为他们是焦虑的,而焦虑则是在医疗消费中最昂贵的那一类燃料。
我还见到过一些卵巢早衰的患者,她们月经不正常,激素检测反反复复,卵巢里能募集到的卵泡很少。
她问是否可以通过进口药物将卵子“逼出”,我只好把话说得比较难听一些:药物能够帮助现有的卵泡生长起来,不能够凭空制造出卵子。
经历过很多卵巢囊肿的手术者,也不能仅仅盯着超声的一个数目。
手术有可能伤害卵巢组织,剩余的卵泡数量以及取卵反应均需结合检查确定。
需要进行化疗或者盆腔放疗,生育力的保存需要在治疗的方案落地之前进行评估,不可以等到卵巢受损之后,再将希望寄托于冷冻之上。
正处于发热状态的人,盆腔感染,淋病或者衣原体的感染还没有得到控制的人不适合急于进行促排的流程。
性病并非是一张永远拒绝进入的通知单。但是如果感染没有得到处理,取卵的风险,炎症的影响以及后续治疗的安排都有可能会出现混乱。
没有进入到青春发育阶段,还没有排卵的女生,一般没有成熟的卵子可以冷冻,而卵巢组织的冷冻往往是更符合事实的。
进入青春期的青少年也需要儿童生殖,妇科,肿瘤团队一起判断,不可以用成年女人的流程来套用。
有严重的心肺疾病,不能耐受麻醉的,或者有不适合促进排卵的身体情况的,也应该先处理基本疾病。
还有一种人,身体不一定不合适,心理经济承受不住。
冷冻仅仅是保存的过程,未来还得经历解冻,受精,胚胎培养,移植,妊娠,每个步骤都会存在损耗,也不存在任何机构可以保证抱着孩子。
我将话放在这里:把卵子的冷冻当作保险,是可以理解的;把它当作中奖号码的话,就容易受话术的牵引。
真正需要做的并不是首先付钱,而是要先查看卵巢的储备情况、查看基础窦的卵泡情况,评估身体是否能够承受促排以及取卵情况。再问预计能够得到多少个成熟的卵子,还有失败的时候该怎么做。
不要只听年轻就应该冻,也不要被年龄过了就完全没戏。
是否适合,并不是一句简单的广告语所决定,而是由检查结果,身体风险,预算以及真实的生育计划共同决定。
可以保存的,早点保存;不合适的,不要拿钱去买个安慰。