试管的周期取消,一般并不是医生在故意卡住你,而是你的身体已经出现了问题,继续去做才是真正冒险。
我看到一个患者促排之后卵泡生长得又缓慢又散开,复查的时候只有两个能勉强达到标准,她看着超声单,问我:“已经到这一步,为什么还不能取?。
这句话虽然听起来心酸,但是也是众多人容易陷入的坑:把花出去的金钱,错误地当成了必须继续下去的借口。
试管并非是坐上了流水线就必须一直走到移植的地步,医生会依据每一个环节的安全性以及可行性踩下刹车。
在促排的时候,卵泡的数量太少,长势停滞,大小差距太大,可能没有足够成熟的卵子,那么周期就会叫停。
这种情况经常发生在卵巢储备减少的情况下,也可能与用药反应,基础激素,方案匹配相关,不代表你做错了。
我曾经见到过卵泡忽然提前排出的患者,本来是安排取卵的,复查发现优势的卵泡消失了,硬往下面做只会增添折腾,并不会让卵子凭空回来。
另一种令人害怕的是,卵巢反应过于猛烈。
卵泡的数量大幅度增加,雌激素也升高得过于迅速,医生担忧卵巢出现过度刺激的综合征,会出现明显的腹胀,腹水,恶心,呼吸不适等情况,严重的时候还会牵扯到凝血和肾脏功能。
此时取消移植、调整取卵的安排,并非是失败,而是将人从风险的边缘拉回。
胚胎的移植也并非是取到卵子就可以排队等候。
子宫的内膜比较薄,形态不太好,宫腔里面发现息肉,黏膜下面的肌瘤,或者有积液,炎症,都会使胚胎处于一个不太适合着床。
我曾在门诊见到一位患者。她的胚胎质量还不错,但是内膜却如同一块没有被养好的土壤一般。她哭着说她不想再等了。
我只能说得难听一些:将好胚胎强行塞进不适合的子宫,这并不是勇敢,而是拿胚胎与钱赌气的行为。
另一种取消发生于实验室。
取卵的时候没有得到成熟的卵子。卵子受精不成功,胚胎不能继续发育或者没有可以移植的胚子,流程就自然无法移植。
这种情况最刺激人,因为在前面看得到卵泡,而后面却不一定等到胚胎,而卵泡的数量并不等同于可移植的胚胎数目。
突然发热,感染,血压异常,或者男方取精意外,也有可能叫医生暂时停止安排。
有人会将“取消期”当作医院的推卸,甚至会怀疑是否想要让自己多付出一轮费用。
我曾经从事过医院的运营工作,也看到过把患者的焦虑包装为套餐的方式,所以这种怀疑并不是多余的。
你需要关注的并非是一句下次再来,而是要问清取消的发生在什么时间点,根据什么检查,用掉了什么药物,下次准备改变什么。
如果已经形成了可以用的胚胎,一般会先冷冻起来保存,等到子宫或者身体的状态合适了再做冻胚的移植。
如果没有胚胎的话,就需要对促排记录,卵泡发育,取卵以及受精的情况逐项进行复盘,不要听到“换一个方案”立即付款。
不要自己加药,也不要照搬别人用药剂量,更不要舍不得花费费用要求医生硬要移植。
周期的取消并非是命运的盖章,它仅仅是一次不符合要求的出场被停止。
真正需要防备的,并非是暂停自己,而是没有人告诉你,为什么要暂停,也不存在下一步清单。
我把话说到这里,试管最昂贵的从来就不只是药钱,还有话术牵引着走的那个瞬间。
问清楚指标,问明白风险,写下下次改变的什么,你才是为孩子创造机会,不是为已花掉的钱再加码。