很多人将第二次的移植看作是“再试一回”,而真正应该做的,是把上次的失败拆开来看清楚,并不是换一个医院去碰运气的。
我看过一个患者,他第一次进行移植没有成功,他们夫妻两人带着一袋子保健品来进行复诊,询问我是否还缺少某一种“着床药物”。
我在翻完病历之后只问了这么一句话:上次移植之前,你做了子宫腔的检查吗?
她呆住了。
她超声报告反复出现内膜息肉没人仔细处理胚胎被推进去。
这并非是胚胎不努力,而是准备的工作没有做好。
第二次进行移植前,首先将上次的资料整理齐全,包含促排方案,获卵数,受精情况,胚胎等级,移植胚胎的类型,内膜变化,用药记录以及移植后激素的结果。
不要只关注“失败”。
有的是胚胎自身染色体不正常,有的则是内膜不能进入合适的状态,有些则是黄体支撑,移植操作,或者是身体疾病要进行调整。
每一个人都会去做很多昂贵的检查,这些检查往往并非科学,而是焦虑在耗费钱财。
如果手中有冷冻的胚胎,一般不需要进行重新促排以及取卵,但是还是需要确定胚胎的数量,等级,冷冻方法,以及有没有遗传学方面的指征。
若胚胎已经使用完毕,或者以往反复不能着床,反复流产的情况下,夫妻两人可以通过生殖医生检查是否需要进行补充的染色体,遗传方面的检查。
不要把胚胎的检测当作万能的筛子,也不要将所有的失败都归结为“免疫问題”。
我看到过有人花费几万元做了一串没有确定适应证的工作,而真正应该处理的是输卵管的积液,却一直保留着。
子宫腔在移植前需要认真查看。
息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,子宫内膜疾病,腺肌症,输卵管积水,均可影响胚胎的着床。

超声的提示是可疑的,并不意味着一定是有病的,也并不代表说一句内膜还好”就能够说明问题。
必要的时候,医生会要求做宫腔镜或者其他检查的,具体要看病史以及影像的表现。
内膜的厚度并不是越厚就越好,也不是卡在一个数字上自动就成功。
形态,血流,激素水平,排卵,胚胎发育,放在一块判断。
用药一定要按照方案来执行,特别是黄体的支持,不要因为没有什么不舒服就自己停药,也不要听病友说我吃这个是有效的,就随意加药。
中药,保健品,阿司匹林,激素类药品,都应该首先问问开方案医生。
移植前控制好甲状腺的功能,血糖,血压,贫血,体重以及慢性病,往往比购买昂贵的营养品更具有价值
男性也不要站在诊室的门外装成局外人一样。
精液的质量,吸烟饮酒,发热,熬夜以及一些药物,都有可能会影响胚胎的形成,不可以把所有的压力都放在女性上面。
生活上无需卧床养胎的准备。
有规律的吃饭,有足够的睡眠,适当的活动,戒掉烟酒,防止高温的暴露,按照医生的嘱咐进行复诊,就足够了。
我曾经陪伴过一对夫妇,第一次的失败后相互埋怨,而第二次将检查,用药,复诊的记录整理为一页纸,却少走了不少弯路。
试管并非考试,不可以用更努力来换取满分。
你需要做的是,让每次移植都能建立在清晰的证据之上,而并非建立于传言,恐惧以及销售话术之上。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话就会亏损更多:在第二次进行移植之前,最为关键的准备,并非是去祈求奇迹。而是去寻找上一次究竟漏掉了哪一个环节。
拿着完整的病历找到生殖专科的医生,把问题一条一条地问清楚,然后决定是否进行移植。
胚胎是宝贵的,身体也是珍贵的。不要让任何一个人用一句再试试来代替真正的评价。