最难受的，常常不是移植不成功，而是脑海里反复出现一句话：这个胚胎，到底去哪里了。
我看到一个患者抽血确定没有怀上后，看着卫生间里的卫生巾，问我：医生，我可不可以找出它，看看是否还在。
此问题听起来令人揪心，但是却很普遍。
胚胎并非是一颗能够被肉眼看到的小种子。移植到宫腔之后，如果没有与子宫内膜进行连接的话，是不会一直呆在里面的。
它可以在早期不再发育，渐渐被身体所吸收，也有可能伴随内膜脱落以及阴道的分泌物排泄出来。
排出来的东西一般混合在经血以及内膜组织中，肉眼难以分辨，也不存在卫生巾上捡回胚胎的场景。
有些人出现了月经样的腹痛，并且还会出现出血的情况，出血量以及周期也有可能和平常不一样。
这并不意味着胚胎完整的“出来”，更不代表它在体内停留或四处奔跑。
如果只是轻微的出血，并没有明显的腹痛，大多不需要进行额外的处理。
如果出血接近甚至超过平时的月经量,疼痛越发严重,出现头晕，发热，或验孕一直是阳性后再次出血，就要尽快联系医院生殖科，除外宫外孕或别的情况。
我曾经在门诊看到有人移植成功后躺了一整个星期，吃饭都是让家人端在床边，最终腰背酸痛，情绪也更差，但是却把这些都算在“没有休息好”上。
说白了移植失败并非是流产后坐月子，更不是身体掏空。
适当的休息就可以了，散步，正常的吃饭，洗澡，工作，一般都能够恢复过来，长时间卧床反而会让人更加焦虑、更加不舒适。
真正需要花费力气的是弄清楚这一回为什么没有成功，而不是问胚胎是否躲在子宫中。
胚胎自身染色体出现异常，是导致早期着床不成功以及生化妊娠发生的主要原因，即使外观看上去等级很高，也不能仅仅依据形态来判断它是不是正常的。
胚胎的等级如同外观评分一样，并非是命运的判决书一般，高等级的胚胎也有可能不会出现生命危险的情况，低等级胎胎也并非完全没有生存的机会。
子宫的内膜厚度、形状、血流以及移植时机应放在一起观察，不能看见一个小于一个数值，急于为自己扣上内膜差帽子。
息肉，宫腔粘连，粘膜下肌瘤，输卵管积水，有时比简单的厚薄更需要排查。
我还看到患者在连续失败之后，被吓到做了一系列所谓的免疫套餐。花了不少的钱，但是没有人能说清楚每一项的异常到底是如何改变治疗的。
免疫学的检查并不是越多就越高级，很多项目临床意义都不稳定，封闭抗体的不足也不能单纯证明身体正在攻击着胚胎。
不要让“检查越全越放心”成为收费话题，检查一定要对应病史及治疗决定。
在反复失败的情况下，医生或许会结合自身的年龄情况、胚胎的状况、宫腔的检查情况以及以往的经历，来判断是否存在遗传学方面的检测或者是调整内膜的准备方案。但是第三代的试管也并非是给每一个人开出的万能的通行凭证。
一个失败不能说明你的身体不好，也不能代表医生一定是做错了事情。
真正的危险在于，将一次失败理解成是自己的错误，然后被焦虑推动着去购买更多的项目、更换更多个机构。
胚胎未被谁藏起，它只是未完成发育至着床的过程。
你需要做的并非寻找一个无法被看见的失踪者，而是携带完整的病历返回正规的生殖科，复盘胚胎，宫腔以及身体状况。
钱财要花在能够改变决策之处，药物要吃在有着明确依据之地，下一次的移植才不会靠运气硬碰硬撞。
