试管进行移植之后会出现腹水的情况,最为危险的并非是肚子鼓起来了一圈。而是将可能出现的卵巢过分刺激综合症,当作是“忍一忍就过去了”。
我看到过一个患者,在移植之后,腹胀得就像塞进了一只篮球一样,裤腰松开了还是感觉喘气,她端着鱼汤来问我:是不是喝的越多腹水排的越快?
这句话虽然听起来勤快,但是方向可能就反了。
腹水并非是身体里无缘无故多了一碗水。而是促排卵巢释放出来的介质使得血管出现“漏”的情况,血液中的液体流入腹腔,使血液变得浓稠,卵巢也有可能变大。
移植不一定就是腹水的开始,真正的原因往往是促排反应。胚胎移植以及等待验孕都将焦虑推到了前面。
我曾经在门诊见到过卵泡多,雌激素的反应强,体型偏瘦,也见过有过卵巢的过度刺激,这些人不可以用他人的经验来套住自己。
一些腹水仅仅是腹部紧紧的,吃东西稍微少一点就会觉得很撑,走路的时候还能够说完整个句子。
也有人的腹围肉眼看不出来变大,出现恶心呕吐的情况,尿量也明显变少,胸口感觉闷闷的,躺下来更加喘气,甚至站起来就会头晕。
这两种状况,并不是一张饮食清单可以解决的问题。
发生腹胀后,应当联系生殖科医生或者就近就诊,一般需要根据体重及腹围变化,尿量,血常规,肝肾功能,电解质,凝血情况及超声判断轻重,
不要把还能忍当作一个安全的标准,卵巢过分刺激所带来的危险,往往隐藏在血液的浓缩以及血栓的风险之中。
我亲眼目睹过有人为排水而猛灌白水,腹部越饮越胀;还有人自己买利尿药的,尿多了血容量电解质乱了。
这类药物并非减肥茶,也不能借助短视频中的半句话就往嘴巴里塞。
鱼汤,冬瓜,西瓜也并非治疗腹水,能不能饮用,喝多少,需要看尿量,肾功能,呕吐情况以及医生的判断。
吃得下的时候可以选择牛奶,鸡蛋,瘦肉,豆制品这些蛋白质的食物,少吃多次,不要硬撑到肚子发痛。
活动要以轻柔为准,不要提重物,也不要跑跳,也别做剧烈的扭转,更不要为了保胎而把自己钉到床上。
完全卧着会使血液流动缓慢,而且还不利于防止血栓的形成。
移植之后腹水最为容易被忽视的一点,就是一旦怀孕成功,体内的激素变化有可能使卵巢过度的刺激再次加重。
因此验孕阳性不代表腹水自动就安全了,腹胀加重,呼吸不顺畅,尿量减少,持续呕吐,单侧小腿疼痛,都要及时就医。
移植之前有明显的腹水,是不是推迟移植应该由医生来评估,而不是凭借着“胚胎不易得,先移植了再说”这样的豪气来拍板。
胚胎是珍贵的,但是母体并非是一次性的容器,用身体来赌一个过程是否顺利,并不是勇敢。
腹水对于着床有什么影响,需要看严重的程度以及全身的状态。轻度的话不用自己去吓唬自己。重度的时候更不能仅仅盯着胚胎是不是会着床的。
我将话放在这里:真正有责任保胎,并非躺得越平稳,喝得越猛烈,而是将危险信号传递给医生,停止不该自己进行的治疗。
你能记录腹围,体重,尿量,症状变化。带着记录复诊,不要只说一句我不舒服。
试管之路上最昂贵的往往并非检查费用,而是被“大家都是这样”所耽误的判断能力。