移植之后腹水最为危险的并非是肚子发胀,而是将需要处理卵巢过度的刺激综合症,当作“忍一忍便过去”了。
我看过一个患者,取了卵之后腹部就像塞了一个皮球一样,吃几口就顶得慌了,尿量也显著减少。
她在家中喝了不少的水,还购买了所谓的利尿茶,一直走路喘气,胸口发闷,才被家里人送往医院。
检查显示,她并非仅仅是腹胀而已,而是有腹腔积液的情况,血液呈现浓缩的状态,卵巢也显著增大。
她问我,胚胎是否保不住了?
我可以理解,这句话的背后是慌张的,但医学并不是依靠安慰来支撑起的。
腹水多发生在卵巢过度的刺激综合症,促排的时候多个卵泡同时长大,使得卵巢体积变大,血管的通透性也发生了变化。血管里面的液体会跑到腹腔里面,严重的话还会影响到胸腔。
取卵之后雌激素的水平变化,妊娠后的激素不断升高,都有可能加重症状。
因此,移植后发生腹水,并不意味着胚胎一定会失败,相反也并不代表腹胀越大,胚胎就会越“斗气”。
这两种安慰,都是不靠谱的。
我看到过医院将所有腹胀说成是正常的反应,也看到了患者把一切不舒服都怪罪于着床,而真正应当做的评估却被耽误了。
判别轻重,不可以只摸肚子的。
尿量变少,体重在短时间内明显增加,腹围不断变大,恶心呕吐食不下东西,胸闷气短,头晕乏力,甚至小腿还肿痛,这些都不是适宜在家硬撑的信号,
如果出现以上情况,应及时联系生殖科医生,进行超声检查,查看卵巢的大小,腹水的多少,血液的浓缩程度以及肾功能情况。

不要自己服用利尿药物,也不要用冬瓜汤,红豆水,西瓜作为治疗的方案。
利尿的食物是没有办法代替治疗的,盲目地大量喝水也可能会增加负担的。
轻度的症状,医生判断是稳定的,可以适当少量多次地补充液体。在饮食方面安排鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼虾这类蛋白质。记录每天的尿量以及体重。活动方面以缓慢的走路为主。
剧烈的运动,提重物,性生活以及大幅度的扭转身体都应该先暂停,卵巢可能还是肿大的,有扭转甚至是破裂的风险。
卧床补液白蛋白,穿刺放液检查结果不是看谁能忍。
有些人一听到穿刺便害怕,认为会伤害胚胎。
其实,医生会依据腹水量,呼吸情况以及全身状态来进行权衡,而真正危害的是拖到了呼吸困难,尿量减少才进行处理。
从运营的角度来看,最应该警惕的并非某个项目的价格昂贵,而是一些人用一句大家都是这样的话代替了风险的分层。
在促排之前就应该问清楚自身是否是高风险群体,取卵后得到明确复诊安排,警示症状以及联系途径。
风险比较高的医生可能考虑调整药物,减少移植的刺激,或者先冷冻一下胚胎,等身体恢复之后再移植,
这并不是耽误了怀孕,反而是给身体留下了退路。
胚胎的移植并非是一场冲刺赛,不要拿自己已经花了那么多钱来逼迫自己继续向前冲。
钱还可以再想一想,身体要是出了问题,谁都替你痛苦。
腹水轻不等于不需要管;腹水重也不代表没希望。
看清楚信号,赶紧复诊,按照医生的方案去处理,这才是一种对胚胎和你自己都有责任的方式。