很多人将痛经当作女人应该遭受的罪过,直至子宫如同被泡胀了的海绵一般,才发觉身体早已报警。
我看到一个患者坐进诊室的时候,手一直按在小腹上,脸色呈现出发白的状态,检查单之上写着有月经量增加、经期延长、痛经增重的情况。
她问我,是否忍一忍过去了?
我没有跟她说。
性腺腺肌症简单来说,就是本应该在子宫腔内存在的性腺内膜腺体以及间质,进入子宫肌层之后,在不应该生长的部位随着激素的变化反复地出血,肿胀。
肌层被折腾得越来越厚,子宫也会变大,疼也会一点一点加重。
它与子宫內膜異位症有亲緣關係,但不能簡單說成是同一種疾病。
异位的组织生长在卵巢,盆腔等部位,称为子宫内膜畸位症;长到子宫肌层才是腺肌病。
局部形成的结节或者团块医生可能称之为腺肌瘤
这个疾病最令人烦恼的地方,并不是每一个人都疼痛得满地滚。
有的人仅仅是月经量增多,有的经期延长,有的小腹坠胀,性交疼痛,也有的几乎没有什么感觉,在体检的时候做超声才发现。
我还看到过这么一个人,将止痛药放置在办公桌的抽屉里,而卫生巾则装了两层的袋子,就害怕同事看到。
她并非矫情,而是每一次月经都仿佛在和自身的子宫进行谈判。
超声如果提示子宫平均增大,肌层回声均匀,局部球形或者结节样变化,医生会根据症状判断,必要时使用磁共振看清范围。
真正能够在病理方面百分之百地确认的,大多是切除了子宫之后的组织方面的检查,但是临床上并非每个人都要做到这一点。
病因无法确定,分娩,子宫手术,宫腔操作,激素环境,都有可能参与。
不要把所有的责任都放在某一次的流产上面,也不要听别人说切口没有长好,那肯定是你做的错。
医学并非是算命,用一个经历来解释所有的病因,通常只是为了使得人们更容易掏出钱财。
腺肌症也会影响到生育,但是不等于判断了不孕。
子宫的肌层环境发生变化,可能会影响胚胎的着床情况,也可能使宫腔的形态,子宫收缩以及孕期的管理更加麻烦。
有的人是自然受孕的,有些人是需要辅助的生殖的,而有的真正问题是输卵管,排卵或者男方的精子,可不能一看见腺肌症就将所有的账都算在它的头上。
我看到患者刚拿报告,被吓得到处去购买调理套餐,几个月就花掉了大笔钱财,痛经没有减轻,焦虑却长得很快。
说白了最赚钱的并不是疾病自身,而是病人害怕丧失生育机会时的那个瞬间。
治疗主要看症状,生育计划,病灶范围及贫血。
不备孕的话,可以由医生决定止痛药,激素类的治疗或者宫内缓解系统等方法;想要怀孕,需要将卵巢储备,子宫情况,输卵管以及精液的检查一同查看,不能仅仅盯着超声单看。
病灶比较重,疼痛不能控制或者药物无效的时候,才会说手术,而保留生育的手术并不是没有代价的,复发,出血,妊娠的风险都得提前说清楚。
我将话放在这里:痛经越发严重,月经量也明显增多,经期拖延得异常长久,不要拿别人也是这样来为自己找麻烦。
挂妇科,做规范的超声,必要时做进一步的评估;如果伴有头晕,心慌,乏力,还需要查血红细胞,不要把贫血变成一种习惯。
子宫腺腺症并不是说“忍一忍就好”的,也并非是一份报告单就决定了命运。
看清病灶,说清生育打算,守住花钱边界,才对身体有责。