最令产妇担忧的,往往并非是月经没有来,而是他人的一句“我已经来了,你为什么还没来”。
我看到一个妈妈抱着孩子站在诊室的门口,手中紧紧握着检查单。她开口说:“医生,是不是我的子宫坏掉了?”
她的恶露已经清洗干净了,身体也不存在明显的不适感,仅仅是由于母乳喂养的缘故,月经一直都没有露出来。
这并非是身体的偷懒,也并不是子宫的罢工,是泌乳素仍在压迫排卵。
产后的月经恢复并没有统一的刻度。
有的分娩后很快恢复,有的母乳喂养时一直不回来,甚至不停哺乳后才渐渐恢复。
这里面既有体质的差异,又有哺乳的方式,喂养频率,睡眠,营养与激素的变化。
剖腹产不代表月经一定会来得晚,而顺产也不能保证卵巢马上恢复正常的规律。
将分娩方式作为唯一的答案,是将复杂身体的问题,强加在一个简单的标签之上。
在门诊见到更典型的情形。
一位妈妈月经不来,但是由于没有避孕又怀孕了,一直恶心无力才来做检查。
她当时呆了半天:月经都没有来,怎么会怀孕?
可能,并且并不罕见。
排卵是在第一次来月经之前发生的,身体并不会首先给你发送一张告知单。
因此,月经没有来不代表就绝对不会有怀孕的情况,哺乳也并非是天然的避孕方法。
恶露是指分娩后的子宫里排出的血、组织以及分泌物,其颜色会渐渐变淡,数量也会逐渐减少。
月经是指排卵周期再次启动后出血。
两者看起来都像见红,但底层逻辑完全不一样。
要是出血突然变多,在短时间之内反复浸泡卫生用品的话,伴随明显的腹痛,发热,头晕,或是分泌物异味,就不要在家靠猜测。
身体将信号打到了脸上,再用“大家都是这样”来安慰自己,吃亏的是你自己。
月经来了之后,也有可能是不规律的。
周期很长很短,量有变化,偶尔漏一次,多见于激素还没有稳定的时期。
但是如果反复出现大量出血的情况,疼痛就会越来越严重,长时间没有恢复的话,又排除哺乳的影响,那就需要请妇科医生来评估一下,看看是不是存在妊娠,贫血,甲状腺的异常,泌乳素的紊乱或者宫腔的问题。
不要把所有的异常都归咎于“产后虚“三个字。
这句话,有时候是经验,也许只是偷懒而已,甚至还给了一些人卖滋补品的机会。
我也不建议直接把碰冷水,吹风与月经恢复画等号。
产后一定要休息一下,饮食上得有蛋白质以及铁,不要长时间熬夜,也不要一边喂奶,一边让自己饿得发白。
但是身体修复需要的是营养,睡眠,激素调节以及必要的医疗处理,并非裹得越严,补得越贵越好。
钱财花出去是很容易的,身体遭受了罪状,没有人会替你进行退货。
你真正应该记住的只是一件事情:月经来的早,并不意味着恢复的更好;来的晚,也不会自动就等于身体有了大的问题。
查看是否存在异常出血,剧烈疼痛,发热,异味以及再次妊娠的风险,并结合是否是母乳喂养情况,必要时进行检查。
不要拿别人家产后的进度表,来判自己身体。
月经是个信号,并非产妇的成果单。