女性宫颈息肉是最容易治疗的,也容易被治疗得过度,同时也很容易因为一句“会再次复发”而花费冤枉钱的。
我看到一个准备怀孕,检查单之上写着有宫颈息肉的情况,门诊外面听了几句必须刮宫,还要消炎,拎着一包药来找我的时候,脸都变白了。
她息肉仅有米粒大,生长在宫颈的外口,轻微触碰才会出血,实际上真正需要处理并不困难。
治疗宫颈息肉并非一张检查的单子就能够决定如何治疗,位置,大小,根部是否明确,有无异常的出血,还有有没有准备怀孕的打算,都需要放在一起进行查看。
存在于宫颈表面的息肉,体积不大,根部清楚,医生一般会进行息肉的摘除或者蒂部的切除,此操作可在门诊进行,也可以根据情况进行宫腔镜的处理。
不要把切掉理解成随便拽掉,根部是否处理干净才是关键
摘下的组织一定要送去病理,这才是底线,而不是医院多收一个费用。
绝大部分宫颈息肉是良性的,但是肉眼看上去像不像是好的,不代表病理可以节省。
我还看到过一个病人,息肉反反复复地出血,前几次仅仅做了表面的处理,而且病理也没有留存下来,后来更换医院进行检查,发现病灶的位置比我想象的还要深。
这并非“体质差“三个字能够解决的问题,处理不好,当然很容易出现卷土重来的情况。
如果息肉来源于宫颈管的深处,又或者超声表明宫腔内还存在异常情况,宫腔镜相较于盲目刮宫而言更能够看清病灶,医生可在直视下进行定位,切除,并且观察根部。
刮宫并非宫颈息肉标准的通关券,也不是一旦发现息肉便必须去做的万能行为。
不存在宫腔病变的依据,却将刮宫,输液,长疗程的抗生素统统安排在了一起,患者所买到的通常并非是安全感而是附加的账单。
既然没有感染的证据,那么术后也并不是每个人都必须使用抗生素,也不能够将“消炎”视为防止复发的保护伞。
真正应该警惕的就是接触性的出血,非经期的反复出血,分泌物带有血或者异味,还有绝经后出现的,这些都不能只按照“小息肉"来处理。
医生有可能安排做妇科检查,超声,宫颈筛查等,必要时检查宫颈管及宫腔,不是检查越多越好,而是不要漏掉真正问题。
备孕人员更应该弄清楚病理结果以及宫颈状态,不要被“切的越彻底就越好”所误导,宫颈不是刮得越干净就越有利怀孕。
而子宫切除则不能用于治疗普通的宫颈息肉。它只适合于极少数有明确的恶性风险,严重的病变或者其他复杂的妇科问题,并且需要经过充分的评估。
为一个一般可以局部切除的息肉而直接切除子宫,如同拔一根刺将手臂截除,代价与问题并不相同。
复发并不代表癌变,也并不意味着你做错了,慢性的炎症,激素的环境,息肉根部的残留都有可能参与到其中。
真正有效的做法,就是把规范的摘除掉,留下病理的报告,按照医生的要求进行复查,一旦出现异常的出血就回医院,不要自己去买药,也不要相信洗液能够把病根给洗掉。
我将话放在这里:宫糜息肉的治疗的关键并非是“做的越大越让人放心”。而是要看清楚、切除干净、送去病理、少去折腾。
你需要做的并非是被复发这两个字所牵引,而是寻找能够把位置和基部讲清楚的妇科医师,把每一个操作的必须性问清楚楚。
钱花在了明确的诊断和正确的处理上才是治病;用在恐吓出的项目上面,只是在为他人的焦虑付出代价。