宫颈口出现扩张的情况，保胎并非是在家里躺着等待奇迹出现，而是在思考还有没有可能，应该用什么样的代价去换取机会。
我看到一个孕妇手持超声单进入诊室，纸张上写道宫颈管缩短，内口呈现漏斗形。她的第一句话并非问病情，反而是问：做环扎是否交钱就可以保住？我只能说重点，环扎并不是为宫颈系上保险绳，也不是一键清零已发生风险。
宫颈功能不全，一般表现为没有明显的腹痛，但宫颈却偷偷地变短、扩大，甚至于胎膜向下伸出。如果羊水流了，宫腔感染，宫缩成串，再进行补救手术，手术可能会从保胎的手段转变为冒险的行为。
判断不可以只看一个报告，也不能听到一句宫颈口口开了就自己决定。通过阴道超声观察宫颈长度，内口形态及胎膜，医生还需结合以往有无中期流产，早产，宫颈手术，以及有无出血，有无规律宫缩，发热及异常的分泌物等。
宫颈的长度短于2.5毫米，是需要警惕的，但是这个数字并不是生死之线。有的人长度短但稳定，有的数字不错，宫颈已明显扩张了。医学并非是用尺子量完之后盖章，而是关键的是症状，变化以及整体的风险。
真正需要使用的保胎方法包括阴道缝合、腹腔镜缝合以及阴道使用孕激素以及处理宫缩感染的问题。哪种都不是一看到报告自动触发的，需要产科及胎儿医学的团队来判断。
如果没有明显的症状，但是反复出现了宫颈缩短的情况，医生有可能选择密切的复查，孕激素或者择期的环扎。如果宫颈明显扩张、甚至是胎膜下垂的情况，需要尽快去有救治资质的医院进行评估，能不能进行紧急的环扎，要查看胎膜破裂、有无感染以及宫缩，不可以隔着手机就下结论。
我亲眼目睹过有人将所有的希望都寄托在卧床保胎这四个字之上，吃饭也不敢下床。家里的人轮流守候着，钱花费了不少，但是真正需要去处理的感冒以及宫颈变化被耽搁掉了。卧床并非是万能的药物，长期的绝对卧床可能会导致血栓、肉体萎缩以及情绪的恶化，减少活动是否需要听取主管医生具体的安排。
双胎也并非环扎术绝对禁忌，单胎也非做了就可以。如果胎膜早破，宫内感染，明显出血，规律宫缩，或者胎儿有严重异常，强制缝合可能将危险放在宫腔内，后果比不做手术更糟。
手术后阴道流液，鲜血，发热，下腹有规律发紧的情况，不要先待在家里观察，也不要寄希望于偏方以及所谓的保胎群。环扎线差不多足月前后就需要医生来评估拆除了，分娩的方式也得看缝线的位置以及产科的情况，要是没有拆线就去尝试阴道的分娩，有可能会造成宫颈的撕裂。
我将话放在这里：宫颈的扩张最可怕的并非是你不够用力，而是将需要急诊诊断的病情，错误地当作普通的多躺一躺。携带超声报告，既往病历及用药清单,尽快到产科或者胎儿医学诊所，先确定是否宫颈机能全面，再谈及环扎和保胎。
孩子并非是依靠话术来维持的，钱财也并非依靠焦虑花费得越多就越有作用，真正具有价值的行为是在风险尚可进行判断，治疗仍然存在边界的情况下，做出清晰的抉择。
