我看到一个患者，拿两家医院方案问我：医生，长期方案贵一些，是否成功率高一点？
她在检查单上表示，卵巢的储备相对比较低。窦卵泡仅仅只有几个。她真正需要去解决的是如何少折腾一下卵巢，尽量能够拿到可用的卵子，而并非是给方案打上长短高低贵贱这样一个标签。
长方案核心，是首先用药物压制垂体和卵泡的节奏，然后统一开启卵泡。
如此做的好处在于卵泡步调易于协调，而医生对于排卵节奏控制也更为稳定，适宜于卵巢反应良好、基础的卵泡数量适宜、需要精确控制的人群。
它所付出的代价也是相当实在的，治疗的环节更为繁多，用药的周期也更为长久，有些人会出现出现潮热乏力、抑郁情绪波动的状况，卵巢方面反应较差的人还有可能会被抑制的更为厉害。
短方案是在月经到来之后较早开始促排，并结合激动剂“先激发，后抑制”的特点,尽快将卵泡推进轨道。
它看上去比较快，流程也比较紧凑，对于一些卵巢储备减少、基础的卵泡较少的人来说更具吸引力，
但是短方案并非是低配版本，长方案亦非豪华版本。临床上从未有靠名称来决定胜负。
我曾经处理过一例卵巢功能出现明显下降情况的案例。患者连续聆听了几次讲座，认为长方案更加标准，坚持按照别人用药。
经过几次监测，卵泡的数量并没有增多，药物的剂量却在不断地往上叠加，她坐在病房里问：是不是我不够努力呢？
这话听着心疼，但是仔细思索却很危险。因为卵巢并非水龙头，如果药物添加得过多，并不意味着卵子就会无缘无故地出现。
对于这类患者,医生会根据抗缪勒管的激素，基础的卵泡数，基本的促卵泡素，年龄，既往的促排反应以及精液的情况，再次判断是不是需要短的方案，拮抗剂，甚至是调整取卵的策略。
不要将短方案仅仅理解为适宜卵巢功能较差的人群，也不要把长方案则仅限于适合卵巢状况良好的人。真正决定你选择的是你身体对于控制以及刺激的需要。
另一个常常被忽视的事实是，方案可以影响取卵的数量，但不能单独地决定胚胎的质量。
卵子的染色体情况，精子的质量，子宫的内膜，输卵管的积水，胚胎的实验室水准，都会重新对成功率进行洗牌。
有的机构喜欢将“长方案的成功率高“挂在嘴边,因为患者一听到成功就容易放心，听到“专属的方案”就轻易交钱了。
说实话，方案的名称并不是疗效的保障，广告中漂亮的数字也并非是你个人的命运。
你真正需要问医生的是为什么会选择这样的方案，你预计取卵的数目是多少，如果卵巢过度的刺激风险是如何的，要是反应不是很好准备怎么进行调整，那么费用里面有哪些项目有可能会增加。
问清楚这些问题，比看长短这两个字要有用。
我把话说到这里试管婴儿不存在最体面的办法，只有与你卵巢反应，身体状况，胚胎目标匹配的方法。
不要用他人的成功方式来给自己套上模板，也不要因为一个长字或一个短字，把本应该由检查的结果来决定的事情交给销售的话术来决策。
