试管在怀孕之后出现红色的情况，最为危险的并非那一点血液，而是将所有的出血都归结于黄体酮的不足。
我看到一个患者，她的内裤上仅有指甲盖那么大的褐色的分泌物。她在诊室的门口哭得瑟瑟发抖，不断地问我：是胚胎没有了？
她丈夫在旁边翻着手机，准备购买高价保胎的套餐。
这便是出血最为容易制造出来的生意，患者害怕商家抓住了害怕的商家，医院外面的人也趁着害怕去报价。
首先把话说明白，出血并不代表流产，而黄体酮也并不是万能止血药物。
在胚胎移植之后，阴道有少量褐色的分泌物，有可能来自于宫颈的接触性的出血，或者是阴道或者宫颈炎症的，也可能与胚胎的着床部位存在小血管渗出有关。
在试管治疗的激素支撑方案不一样，有一些人确实是需要补充的黄体酮的，但是不能够仅仅凭借一个卫生巾来判断是否缺少。
真正有意义的检查，需要结合血清中人绒毛膜催性腺激素的变化，孕酮水平以及超声的观察，由接诊的医生进行判断。
我还看到有的人一出血把自己钉死在床上，甚至连上厕所也不敢走路，家里人一起端饭，好像多走一步就会震掉胚胎。
这样的卧床迷信既不能修补染色体的问题，又不能将已经发生胚胎停育回来。
轻微的出血可以减少一些活动，暂时停止性生活以及剧烈的运动，按照原来的方案使用药物，不要自己增加剂量，也不要随意停止黄体酮或者雌激素的使用。
如果出血呈现鲜红色，数量明显增多，或伴有持续腹痛，单侧的下腹痛,肩部的牵扯痛，头晕，晕厥，不要在家观察，直接去医院急诊进行评估。
特别是单侧的疼痛加上出血，一定要检查宫外孕的。
胚胎移入子宫并不意味着它必须在正确的地方发育。试管妊娠依然存在宫外孕的风险，少数还会发生宫内宫外的同时妊娠的情况。
这种情况，依靠躺着保胎是无法解决的，拖延是真正危险的。
我有一位患者曾连续几次观察到胎心，之后仍然出现了出血情况，超声检查发现胚胎已经停止发育了。
她问我是否自己提了桶水，是否那日情绪不好,是否没有一直躺床。
我只能说话直一点，许多胚胎不再发育，根本原因是胚胎的染色体出现异常或者自身的发育能力存在不足，并非孕妇走了那么几步路，也不是你没有把自己关到床上。
当然选择听上去冷，但它并不是惩罚谁。
有胎心并不代表一切顺利，没有了胎心也不可以仅仅依靠一次检查匆忙下结论，而是要结合胚胎的大小，超声的表现以及复查的安排，通过医生的判断来进行。
不要被出血就是没有黄体酮这句话牵住鼻子走，有时候能够解释一些情况，但是解释不出宫外孕，胚胎停育以及宫腔积血的情况。
对于海外的试管套餐更不要在恐慌中掏钱。
泰国有些机构会将单次的医疗费用进行宣传，宣传的价格在八万元左右。外籍患者到底是否同价，包括哪些药物以及检查，需要查看正式的报价以及合同，可不能仅仅听从销售人员口中的透明收费。
医疗方面的费用以及出血的原因是两个账目，谁将它们捆绑在一起，谁大多是在利用自己的焦虑情绪。
我将方向压缩到了一句话，出血首先要判断出风险，然后查找原因，最终才谈到保胎。
记住颜色、量以及伴随的症状，带着用药清单联系移植医院或者就近就诊。
褐色的少量，没有明显的腹痛的话，可以及时联系医生进行观察，但是不要将观察当作拖延。
鲜红多，腹痛明显，或头晕乏力时，不要和身体赌命。
孩子是否能够留下，不是由你的某一次弯下腰来决定的，也不是某个神奇的套餐决定了的。
该检查就检查，该疗疗就疗疗，面对的医疗结果，也不要让不停的自责来替你背负责任。
