把试管婴儿可以生出健康的宝宝当作承诺的人往往并不是不懂得医学，而是太懂得人心。
我曾经诊治过一对夫妇，女方的家族中有遗传疾病，夫妻两人拿着一张张宣传单问我：做完检测是不是就可以百分之百地排除问题呢？
她的指尖一直在抠着纸张的角落，男方却注视着费用栏里的钱，仿佛在思索这笔钱是否值得花费。
我只能说话难听一些，医学可以降低一些遗传病风险，但是不能为你盖上一个“健康保障章”。
真正治疗遗传疾病的技术叫做胚胎植入之前的遗传学检查，简单来说就是将体外培养出来的胚胎拿出少量的细胞检查一下是否携带了明确的疾病基因，然后挑选符合规定条件的胚胚移植。
要是家族中是明确单基因的遗传病，例如某些地区的贫血，遗传性的耳聋，或者特定的代谢病的话，医生有可能安排有单个基因遗传的检测。
要是问题来自于染色体的结构异常的话，还有可能会涉及染染体结构的异常检测问题。
一些机构将染色体的数目筛查包装成全套排雷，这样就容易将概念说大。
我看到过一个患者，他拿着一份检测报告，问：上面写着没有检出来，孩子是不是什么病都没有？
我问她是否做了家系基因的检测，她说不是。
没有确切的致病因素，也没有可信的家族遗传信息，实验室里连靶子都找不到，说什么精确筛查。
遗传的咨询并非是一个过程，它需要问家族的病史，发病年龄，亲属之间是否存在关系，并且还需要确定夫妻双方基因变异是否是致病的变异。
一句模糊不清的“家中有人得了病”，支撑不了昂贵的检查方案。
更现实一刀在后。
胚胎的检测一般只能看到取样细胞中能检测出来的遗传信号，不能算出胚胎将来的智力，性格，身高，免疫力。
检测不能发现目标的疾病，并不意味着没有其他的遗传方面的问题，也不能排除怀孕期感染，发育异常，以及出生后疾病。
移植的成功并不等同于出生，而出生的健康也并不意味着一生没有疾病。
降低风险，改写为“保障健康”，常常是销售话语开始收割之处。
我还看到过有人劝我做一堆与自己病史无关，理由就是一句：多查总无坏处。
这句话看起来很稳妥，但是账单一点也不稳定。
检查并不是越多就越高级，重要的是有没有清晰的临床方面的问题，检查结果是否能够改变决定。
胚胎较少的人，需要首先问一下检测是否失败，无法移植胚胎，复核是否不一致，而不是仅仅只听“很高的成功率”。
真正可靠的办法，是夫妻两人首先做遗传方面的咨询，了解家族疾病以及致病变异情况，然后决定是否能够进入辅助的生殖过程。
在胚胎移植之后仍然应当按照产科以及遗传专科的安排进行产前诊断工作，不能因胚胎筛查已经通过，而把产检当作多余的手续。
对于很多承诺百分百健康、包成功、一次解决的话，建议你立即记住，然后转身离去。
孩子并非检测报告中的合格产物，试管也并非清零风险的魔术。
你需要购买的并非一句让人放心的保证。而是一套具备医学依据的方案，能够解释清晰边界，出现了疑问，有人负责。
