把没有创产前的检测当作“抽一下血就可以看清胎儿的一切”，这是许多家庭花冤枉钱的开始。
我看到一个孕妇，她拿着一张唐筛单，坐在诊室的门口，用手指将纸角揉成一团。
她问我，医生，我难道只能当羊穿吗？
她筛查提示有风险,超声无明显异常,年龄也不是高风险。
我跟她说，没有创产前的检测可以当作进一步的筛查，但是它并不是免死的金牌，也并非羊水穿刺平替。
这句话虽然不好听，但却能替她节省不少的恐慌。
无创的检测抽取孕妇的外周血，进行血液中来自胎盘胎儿游离的脱氧核糖的核酸分析，主要评价2十一三体，十八三体,十三三体这些常见的染色体的异常风险。
其对孕妇及胎儿的伤害很小，因此很多人乐意做。
但是“无创”仅仅表明取样方式较为温和，并不意味着检测能力没有边界。
适合做这个检查的人很多。
有的人错过常规的血清学检查，或者是由于各种原因不能完成筛查的情况，医生会根据孕周，超声以及身体的状况，来判断是不是还可以做无创的。
有人进行了血清学的筛查，提醒风险处于高风险与低风险的中间位置，即大家所说的临界，或者中风险，此时无创能够提供一个补充的信息。
另外，还有一些人不愿意进行侵入性的检查，如果当前身体状况不适宜立即进行穿刺，也有可能先进行无创的筛查。
但是有一点是必须掰开来说清楚的，先兆的流产，出血，发热，感染，还有某些凝血的问题，不是简单的“做无创”。
特别是血型是阴性的，并不意味着不能做羊的穿刺。
真正需不需要穿刺，需要看出血、感染、超声的表现以及产科医生综合的判断，不可以被一句话所吓住。
我还见到另一种场景。
有人听到短视频中“无创的准确率非常高”，立即把它当作胎儿染色的最后判决。
这就像天气预报是下过的雨一样，逻辑不一样。
无创提醒高风险，说明风险增高，不可直接诊断为胎儿一定存在问题。
需要到具备产前诊断条件的医院，由医生根据超声及家族情况讨论绒毛的取样或者羊水穿刺这些诊断方面的检查。
该确认时不确认，用一张筛查的单子一遍遍地安慰自己才是真正耽误。
还有一些人不适合把没有创作为唯一的筛查方法。
超声发现明显的结构异常或者颈项透明膜明显增厚，胎儿发育不正常，家族中存在明确的染色体方面的疾病史,医生往往更加注重直接进入到产前诊断的途径。
双胎，多胎，消失胎，供卵妊娠,以及孕妇本身有一些严重的疾病，也有可能会影响检测的判断。
这种情况并非“贵一些的套餐”就可以解决的，需要先让医生去确认检测有没有意义才行。
抽血之前一般不会空腹，平常吃饭就可以了，不要让自己饿的头晕。
不规律月经周期的人，不能仅凭记忆推测，应该让超声校准孕周，再决定是否处于合适检测的阶段。
有的时候胎盘的来源胎儿成份不够，报告就提示不能判断，这并不意味着胎儿一定是异常的，也并不代表重新抽一回就万事如意，还是要看孕周，体重，胎盘情况以及超声的表现。
我把话说到这里：无创适用于筛查风险不适合用于购买心理慰藉。
需要去做的事情，首先要看看自己是属于哪一种风险，然后再看看超声是否有异常，可别被无创这两个字给牵住鼻子。
低风险并不能代替常规的产检，而高风险则更不能凭借侥幸拖延过去。
检查自身并不困难，真正困难的是在面对报告的时候不自我欺骗。
将钱花在适当的检查之上，将决定交付给证据，不是交付销售的话术，这样才是对自身和孩子的负责。
