尝试管婴儿并非五道套餐。医生不会根据你的感觉挑选一个最好看的。
我看到过有人拿上网上的方案的排行榜去问诊室的时候,一开口就是:我要的是最先进的一个。
听起来挺着急的,但是背后却存在着一个错误的观念:方案越是复杂,不一定就越合适你,药物使用的越多,也不见得就越容易怀上孩子。
我曾在门诊见到一位30多岁的女性。她的卵巢储备比较低,卵泡不多,但是被反复劝说去尝试强烈刺激。
她花费了不少的钱财,取卵仅仅只有两枚。身体难受到吃不下饭的程度,胚胎也没有发育成熟。
她询问我是否“不适合试管”我只回答了一句:不是你不好,而是有人将治疗当作加大剂量生意。
所谓的长方案,其核心就是先压稳自身的激素,再进行促排,使一批卵泡能够尽量同步地生长。
它适合一些卵巢反应比较好,需要更加稳定地控制排卵的节奏,但是用药的环节比较多,治疗的周期也有可能会更长,不要因为它的经典就将它当作标准答案来看待。
短方案减少了一些先置抑制,开始更快,常用于年龄较大、卵巢贮备下降或以往长方案的反应不佳的人。
它并非是长方案简化的版本,也不是身体不好才使用的低配的产品,医生所看到的是卵巢的反应以及以往的记录。
超长的方案看起来很有气势,实际上是降调做的更充分,多见于子宫的内膜异位,激素环境的紊乱等。
他需要更长时间的准备以及更严格的评估,如果仅仅听说“降低得越干净就越好”而主动要求的话,多少有些将治病当作装修,材材越多就越让人放心。
微刺激的方案用药较为温和,获得卵子的数量一般不多,适用于一些卵巢储备较低、以往常规促进收获不大的人。
但是“温和”并不意味着“卵子的质量一定会更高”。少用药也并不代表一次就能够成功,这一句漂亮的话语不能够替代胚胎以及子宫的条件。
拮抗剂的方案启动较为灵活,在促排过程中加入药物来抑制提前的排卵,在临床上常常用来治疗卵巢功能良好、需要防止过度刺激的人群,也常用在多囊卵巢患者。
优点灵活缺点是监测高,药物何时添加,不能按照别人处方抄袭。
我还看到过一个多囊卵巢的患者,他相信“卵泡是越多就越赚钱”,坚持要大量取卵的,腹胀到了晚上只能够半躺着睡觉。
医生需要防范的,并非是少取几个卵,而是太过刺激,腹水,以及被迫取消的移植。
不要把取卵的数量当作战绩,能够形成可以用的胚胎,让身体能够安全地接受治疗才是有意义的。
方案的选择一般需要在年龄,卵巢储备,基础激素,精液情况,子宫内膜,既往的促排反应等信息中一起查看。
仅仅看一个抗繆勒管激素的数值,就着急地为自己贴上长方案或者微刺激的标签,这和拿体温来判断一个机器的所有故障是差不多的。
另外还有一个经常被人们忽略掉的小细节。促排取卵并不意味着必须立刻进行移植,如果内膜、激激素或者身体状态都不合适的话,先把胚胎冷冻一下,调整一下状态,反倒可能会更加稳妥。
我将话放在这里,试管并非是比谁花的钱多,也并非比谁能扛得住药。
你真正需要问医生,并非是“哪一种方案最为昂贵”。而是“为何要给我选择这个,取代方案是哪些,停药以及取消移植标准是哪个”。
准备好卵巢储备的报告,以往用药的记录,胚胎培养的情况以及男方的精液检查,再听方案,头脑就会清醒许多。
没有一个方案可以为所有人保驾护航,适宜你的方案往往并不是广告中最为响亮的那一个,而是那个能够解释风险,成本以及退路的。
不要用努力去感动自身,也不要被一句别人都这么做牵着鼻子走,生育的治疗最害怕的并不是选择的少,而是要把别人的道路当作自己的生命。