取卵量少,首先暴露出来的往往并不是卵巢是否良好,而是病人是否容易被数量焦虑所牵引。
我看到一位三十来岁的患者,取卵当天睡在手术床之上,护士说取到三枚,她当即红了眼睛,脱口而言:是不是白干了?
她在前面促排的时候明明看到了六七个卵巢,为什么仅仅取出了三枚,才是该问的。
超声看的是卵泡不是卵子卵泡数量并不代表取卵的数量。
有的卵泡中没有可见的卵子,有的是卵子还没有成熟,还有些卵泡的位置偏斜、塌陷或者排空,在穿刺的时候也不一定能够顺利拿到。
卵巢的储备存在下降的情况是常见的,年龄的增长、以往的卵巢手术,子宫内膜的异位症,还有一些自身的免疫方面的问题,都有可能使得能够募集到的卵泡减少。
也有一些人基础的卵泡看起来很多,但是卵子的成熟率比较低,这不仅仅是卵泡少这个问题,还得看促排的方案,药物的反应以及扳机针的使用是不是匹配。
我曾经陪同一位患者对取卵记录进行复盘,发现她不是没有卵泡的,而是有几个主要的卵泡大小不一样,成熟度也不相同,扳机针的执行又出现了偏差情况。
这种事情不能用一句体质不好来打发,也不能把锅都扣在患者的身上。
另外一种情况叫空卵泡。
它并不意味着卵巢中真的没有一个卵子,也不能够仅仅通过一次取卵给人们贴上遗传方面异常的标记。

取卵的数量较少,可能与卵巢储备,成熟度,穿刺过程,实验室的处理有关系,需要结合完整的病历进行判断,不要被几个令人恐惧的词语所带跑。
我将话语说得难听些,卵子的数量没有什么神奇的补货功能,吃几盒的保健品,喝上几碗所谓的助孕汤,可不能将已经降低的卵巢的储备凭空改变。
真正有效的动作是将本次促排的资料全部拿全,关注基础卵泡的数目、抗缪勒的激素、基本激素,每个卵泡发育的情况,扳机针的用药以及取卵的记录,然后让生殖科医生复盘相关方案。
不要只问能不能多拿几个,还要问成熟卵有多少枚,受精状况如何,胚胎是否可以继续发育。
我见过拿出两三个卵,但形成了优质的胚胎并且成功怀孕的人,我也见到拿出十几个卵但是却没有可以移植胚胎。
胚胎这个链路,并不是前端的数量一个字,而是看卵子的成熟度,精子的状况,受精的表现,胚胎的发育能力以及子宫的条件。
卵子少不代表没机会;但是卵子少而且盲目地重复同一个方案,那才是真正的把钱和自己的身体一起拿去交给了运气。
如果卵巢储备比较低,医生有可能会依据年龄、以往的反应以及生育计划来调整促排的思路,在必要的时候讨论一下分次取卵,胚胎累积这些方法。
生活中可以做的事情并不复杂,戒烟酒,规律作息,维持合适的体重,按医嘱使用药物,不要自己加药,也不要相信某一种食物能够逆转卵巢的衰退。
焦虑并不会无缘无故地毁灭一枚卵子。但是焦虑往往会使人频繁地更换机构,乱买药物,错过了真正需要重新复盘的节点。
不要拿取卵少来给自己判处死刑,也不要用几句安慰的话来掩饰问题。
把每一个卵子从什么地方丢掉的查明白,把能改变的环节改变,剩下的就交给概率与医疗,而非营销的话术。