取卵之后最容易吓住人的,并不是腹水自身,而是将普通腹胀视为腹水,或将危险信号视为“忍忍就走”。
我看到一个三十来岁的患者。取卵回到家后肚子紧紧的,裤腰都扣不上了,家里人马上就认定她是腹水了,她连水也不敢喝了。
也看到另外一个人的胸口发闷,尿量明显变少,并且还在群里询问是否是正常的反应,硬是拖得走路都喘不过气来。
这两种方式,一种是被恐慌所牵着走,另一种则是被侥幸所拖着走。吃亏的全都是自身。
取卵后有腹胀不代表腹腔里已积了大量的液体。
卵巢由于促排卵的药物的刺激,会出现肿大的情况,盆腔可能会有少量的积液,而且肠胃的活动也会受影响,因此轻微的腹胀,嗳气,恶心并不常见。
真正应该警惕的是症状一直在加重,而非仅仅“肚子有些鼓”。
我曾在门诊见到一位患者。她拿着软尺一遍又一遍地量腹围。数字上涨了那么一点就哭了起来。之后超声只是显示少量的盆腔积液。真正让她感到难受的就是焦虑以及便秘。
还有患者的腹围明显变大,鞋袜的勒痕更深,胸闷得不能平躺了,尿量少的可怜,这不是休息观察可以解决的问题。
腹水往往与卵巢过分刺激综合症有关,实际上并非是“水喝得太多”,而是由于血管中的液体流到了腹腔里,严重的时候还可能会波及到胸腔,从而造成呼吸方面的负担。
因此,水肿只是一个线索而已,不能用它单独判定腹水。

如果腿脚浮肿,腹胀,胸闷三个信号混合在一起,特别是伴随体重不断上升,尿量减少,恶心呕吐,明显腹痛,或者呼吸困难的话,就要及时去生殖科就诊,必要的时候直接就诊。
不要等喘不过气去医院,这个时候就不是多看一会儿。
最靠谱的判断是在腹部超声的时候,医生可以看到腹腔是否有液体,还有积液的大小。
病情较为明显的时候,还需要结合血液的浓缩情况,电解质,肾功能以及尿量来对风险进行评估,由于腹水的多少仅仅只是表面而已,循环血的容量以及器官的功能才是关键所在。
我把话说到这里:腹胀是可以观察的,进行性的加重腹胀不可以赌。
在家能够做的事情,就是记录肚围,体重,尿量以及呼吸的感觉,饮食要清淡,根据医生的要求补充一些蛋白和水,不要剧烈运动,性生活,还有长时间的憋尿。
不要自行购买利尿药物,也不要听群里说喝水排掉即可,更不要随意输液或者补充白蛋白等。
对于这些处理需要看化验以及超声,如果做错了,反而会让循环以及肾脏承受到更大的压力。
轻度的不适一般是可以逐渐缓解的,但是“能够缓解”并不意味着每个人都是安全的,更不代表可以拒绝进行复诊。
医院并不会因你的一句腹胀而给你贴上很严重的标签,而真正令医生难以判断的是,你把症状隐藏起来不说。
讲清楚每天尿量,腹围变化,胸闷程度,比网上对照10张图片有效得多。
试管之路上最昂贵的并非一次超声,而是拿自己的身体去赌博一句应该没事。
在观察的时候不要自乱阵脚,在就医的过程中不要硬撑着。判断腹水是需要检查的,不是依靠胆量的,也不是借助微信群里热心的猜测。