将三级胚胎直接当作“没有希望”,这是医院里容易多花钱,也容易提前放弃。
我看到过一个患者,他拿着胚胎的报告,坐在诊室的门口,他的手指一遍又一遍地抠着纸的边缘,只问了我一句:三级,难道就不行了吗?
她取出来的胚胎数量不多,能够移植的数量更少。销售顺势跟她说,只有价格更高的方案才会有机会。吓得她差一点借钱重新做了一轮。
我推回报告,首先问她:你们医院三级,是按照什么标准来分的?
这并非是抬杠,这是重要的。
卵裂期的胚胎等级主要取决于显微镜下外观,如细胞均匀,碎片多少,分裂协调。
三级并非全行业统一的标准,有些实验室认为它是中等偏差的,有的则将其划分得更为细致,含义也不相同。
因此,只要听到“三级”这两个字,便开始计算失败的概率,就相当于拿着半张地图去找路。
我看到过三级的胚胎移植之后顺利地着床,也看到了形态漂亮,但是没有后续的。
这句话听起来不讨人喜欢,但是事实是这样的:胚胎的评分是看外观的,而不是命运的,也不是基因的检测报告的。
胚胎能否继续发育还涉及染色体情况,女方年龄,子宫内膜,移植时机及实验室的水平。
形态好只能说明其在显微镜之下更像是“有潜力”的选手”不能保证其一定会赢。
有的三级胚胎是可以直接进行移植的,有的则会继续进行培养,看它是否能够形成囊胚的。
囊胚,结构更为完善的胚胎,其中包含将来成为胎儿内细胞团的细胞,也包含参与成为形成胎盘滋养层的胞。
医生经常说的一些字母的分级,就是看这两部分是多少、排列还是完整。
但是囊胚培养并不是一种升级打怪的方式,更不是通过交钱就能让胚胎变得漂亮。
胚胎自身的潜力不够,培养中可能会停滞,最终一个囊胚都没有。
有人会以“囊胚的着床率较高”来推荐培养方案的话,这句话仅说了半。
留下的囊胚本身就是筛选出来的,用筛选之后的群体来和全部的卵裂期的胚胎进行比较,那么数字自然就容易变得好看。
真正有用于你的,并非是广告里漂亮的比例。而是这个实验室对于类似胚胎培养的表现,移植的策略以及风险的说明。
我把话说到这里:三级的胚胎并非判决书,也并不是一种安慰的奖励。
它拥有机会,但却不能用一句心态好把机会变得更大。
你需要做的是向医生说明三个问题,这个三级具体形态如何,是否适宜继续培养,直接移植与培养囊胚都有可能丧失什么。
然后再把年龄,内膜情况,以往移植经验,以及可用胚胎的数量等等放在一起进行判断,不要只盯着一个级别。
孙子兵法中讲“知己知彼”,放入试管中,即看胚胎,又看自己的总条件。
如果手中三级胚胎是目前可以使用的选项,盲目地否定它是没有意义的。
倘若有人仅凭一个级别就承诺包包成功,又或者催你马上购买昂贵的项目,也得留个心眼儿。
胚胎的报告是一个线索图,而不是命运的判词。
可以争取机会,可以核实细节,不要让恐惧代替你签字