在人工授精的过程中,最容易被人们所误解的是,它既没有自然怀孕的那种轻松,也不像试管婴儿一样万能。
我看到一对夫妻,拿起广告单问我,“医生,你是不是人工授精将精子放入其中,成功率可以翻倍?
女方的排卵是正常的,男方的精液也仅仅是轻度的偏弱,但是两侧的输卵管并没有确认是通畅的,钱也已经准备妥当。
我叫他们先检查一下,没有让他们马上交费。
这并非是扫兴,而是生殖医生最基本的准则:路没有通,车子再好开不到。
所谓人工授精,就是将处理好的精子送入宫腔,少走一段路,使其更接近于卵子。
它可以避开宫颈粘液的问题,也可以改善一些精子活动能力不足,精液液化不正常所带来的困难。
排卵不全的患者,通过促排卵,也可以通过人工授精提高一次受孕的机会。
但是它无法绕开那堵塞着的输卵管,也无法取代卵子的质量,更无法将严重的精液问题凭空改善。
它的最大好处是创伤小,流程比较简单,花费一般比试管婴儿低。
无需取卵穿刺,一般在排卵的窗口做宫腔,完成后离院。
精液经过洗涤筛选,留存活动能力较强的精子,减少无效的成分入宫。
不要将“简单”当作“随意做”。
真正影响它是否有意义的是女方有无可用输卵管、是否能排出成熟的卵子,男方处理过的精子数目和活动力
我还看到有人连续进行了好几次,每一次都被告诉他这次条件还不错,但是没有人认真地复盘失败的原因。
所谓人工授精并非是抽奖。失败之后只是换个日期重新来一遍,常常只是把那种焦虑转化成了账单。
如果多次的规范尝试都没有成功,那么就应该重新进行评估,而并非是被再坚持一会儿。
风险也是不能被装成小事的。
促排卵会导致多个卵泡的发育,从而增加多胎妊娠的风险,怀孕期间高血压,早产以及低体重儿也会增加。
少数人有卵巢过度的刺激,腹胀,恶心,尿量少,严重的需要医治。
宫腔的操作可能会造成轻微的出血,痉挛或者感染。规范的消毒操作以及熟练操作是可以降低风险的,但是并没有哪一种医疗操作能够承诺是零的风险。
宫外孕亦可发生,腹痛,异常出血,头晕,不能仅当“着床反映”。
更让人感到难过的是,单次成功的机会并不多,具体的水平会受年龄,卵巢储备,精子情况,输卵管及促排方案的影响。
诊所如果只报一个好看的数字,而不告诉你合适的人群以及统计的口径,那么多半是在售卖希望,而非在评估。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:便宜的办法,只有在合适的人身上,才是有性价比的。
在就诊时,要问清楚输卵管的检查,精液的分析,排卵的情况以及卵巢的储备,也要问促排是否有可能形成几个优势的卵泡,什么时候停止人工的授精转而试管。
满足条件的人可以将其当作温和尝试;条件不相符的人,越是早换道路,越在保护自己的身体和储蓄。
不要让操作简单欺骗你,也不要用一次失败给你定义。
生育并非是谁更能够熬过去的事情,而是谁可以在合适的时机,承认这一条路不适宜自己。