衣原体的阳性还没有弄清楚,急着进周去做试管,一般不是在抢夺时间,而在给自己带来麻烦。
我看到一个患者,他拿着一张检查单走进诊室,他的第一句话并不是问如何治疗,而是问道:“还能否移植,钱已交了,不要让我停下来。”
她认为衣原体的阳性就意味着试管的失败,而真正危害的,却是将一张阳性的报告当作了完整的诊断。
衣原体的感染往往没有明显的症状,分泌物也不多,肚里也不疼痛,人还是能吃能睡的。
但是它可能会沿生殖道往上蔓延,造成输卵管的粘连,积水或者盆腔炎症。等到想要怀孕的时候,身体才会把账单递过来。
我曾在门诊见到过有人输精管积水反反复复,胚胎的移植几次也没有着床,在处理了积水之后,治疗的思路马上就改变了。
这并非是胚胎忽然争气,而是先清除影响着床障碍。
但是衣原体的阳性并不意味着输卵管就已经坏掉了,也不代表着卵子以及胚胎一定是有问题的。
真正需要区分的是,你检查的是是活动性的感染还是以往感染遗留下来的抗体,
宫颈或者阴道的分泌物核酸检测更多的是用于判断目前是否有感染。
血液中的衣原体的抗体只能说明身体曾经接触过这样的病原体,并不能根据它来判断现在是否还在感染,也不能单独用来决定是否能够移植。
一些宣传将衣原体的抗体,热休克的蛋白以及胚胎的失败联系在一起,听起来很专业,但是实际的证据却并没有强硬到可以代替医生的判断。
简单来说,患者最为容易被售卖的并非是药物,而是一种“你非常危险,赶快加入项目”的害怕。

检查活动性的感染,胚胎的移植以及相关的操作一般要先按照医生的方案来处理感染的,以免把病菌带入宫腔,也防止炎症向上蔓延。
药物不可以自己在网络上比拼,比如阿奇霉素,多西环素,这些药物是否合适,要看是不是怀孕,过敏情况,感染部位以及伴侣的情况。
伴侣也得接受检查与规范处理,不然一方刚刚转阴,另一方又带回感染,如同两人轮流上锁一样。
在双方治疗并获得医生认可之前,避免不必要的保护行为,具体的复查安排由接诊医生决定。
有一个细节常常被忽视,治疗后立即做检测,有可能会受到残留核酸的影响,可不能仅仅看一张单就自我判断治愈或者复发。
复查应选择合适的检查方法和时间,由医生根据症状,用药以及检测结果进行判断。
如果下腹持续的疼痛,发热,性交痛,或异常的出血,不要等到做试管的时候再去处理,先查清楚盆腔问题。
输卵管出现严重积水的情况,即使试管绕过了输卵道,积水也有可能反流到宫腔,会影响胚胎的着床,并且还会增大宫外孕的风险。
这种情况需要手术还是其他的处理,需要看积水的程度,输卵管的状态以及生育的计划。
不要被试管不用输卵管这句话弄得太过轻松,绕过一条路,并不意味着路边塌方就没有了。
衣原体的感染并非是试管永久的禁行牌。活动性的疾病也不是通过交钱就能够跳过的红绿灯。
首先确定检测的类型,再对感染进行处理,然后对输卵管以及宫腔进行评估。胚胎移植在后面排一排,一般来说比硬撑着往前冲更加划算。
钱是可以再挣的,胚胎与身体经受不住反复的试错。
不要拿“我没有症状”作为护身符,更不要用“报告呈现阳性”将自己吓入深渊。
治好感染,治好伴侣,治输卵管,能不能,什么时间做,自然清楚。