腺肌症进行试管，最为担忧的并非是病情严重，而是因为被“再等一等”这三字拖累到卵巢与子宫都不愿意配合。
我曾经见到过一位患者，她的超声显示她的子宫明显地增大了，肌层的回声杂乱无章，但是她却将所有的希望都寄托在调理以及偏方上面，连促排也没有真正地开始。
”她拿着一堆保健品，问我：医生，我难道把身体调养好了，就可以自然怀上吗？
我无法跟她说，由于医学并非许愿池，所以卵巢储备并不会因焦虑减少一点而自动增多。
性腺肌症，实质上是一种类似于子宫内膜组织进入到子宫肌层的疾病，导致局部炎症，肌层结构的改变以及子宫异常的收缩。
这块“土壤”有可能变硬，变杂乱，胚胎的着床会更加困难，而且早期妊娠的风险也会升高。
它并不意味着输卵管必定会堵塞，也并不代表一定会出现胎停的情况，更不是检查出腺肌病就要直接砍掉成功率一半。
网络上很多整齐美观的百分比常常将不同的年龄、不一样的胚胎质量以及不同进行移植的次数混合在一起，看起来很热闹，但是不一定对应着你的身体情况。
我曾在门诊见到有人手拿着机构的宣传页，问：“为何别人一次的成功，我却没有救了？
真正需要问的是，你的年龄，卵巢储备，子宫体积，还有病灶的大小，胚胎的质量也是不能漏掉的。
还要看是不是子宫内膜的异位症，巧克力的囊肿，输卵管的积水，宫腔的息肉或者黏膜下的肌瘤。
以上因素相互叠加，决定了一次移植可以走多长时间。
巧克力的囊肿并不是一见到就要剥掉的，尺寸也并非唯一的标准。
手术可以改善取卵的路径，但也可能伤害到正常的卵巢组织,减少储备，特别是双侧的囊肿或者反复进行手术的人，更应该算清楚这笔帐。
腺肌症的病灶也不可能通过一次电凝即可被“治疗”，将复杂的疾病包装为一个小小的手术就可以解决，这是一种话术，而不是医学的。
我见到患者为了达到所谓的彻底处理,做完手术后发现卵巢的指标变差了，胚胎也没有积攒够，而子宫的恢复也成为了新的问题。
真正安全的办法，是让生育科、妇科以及影像医生将资料放置在一张桌上进行判断。
超声需要看子宫的大小，肌层的改变以及病灶的位置，有必要的时候用磁共振进行补充评价。
卵巢的储备需要结合抗阻勒管激素，窦卵泡数以及基础激素。不能仅仅盯着一张检查单。
男方的精液也要检查，不要把所有的锅都放在女性的子宫上面。
宫腔有异常，或者反复移植不成功，才需要有针对性的评估宫腔的，而不是每个人都去进行一套昂贵的检查。
输卵管的通不通，对于准备直接进行试管的人来说不一定能够取卵并进行移植，但是积水有可能会影响着床的情况，这件事情可不能忽视。
有人问过我，移植之后出现了弱阳以及少量的出血，是否孩子没法保住了。
验孕棒仅能表明体内可能存在绒毛膜促的腺激素，无法判断胚胎的位置，发育情况以及是否继续。
如果出现了出血，应当按照医生的安排去复查血值以及超声，如果伴随腹痛，头晕，或者出血量增多，应该尽快去医院就诊，不能够依靠卧床，验孕棒的颜色或者网络上的偏方裁判来判断。
我把话说到这里，腺肌症病人最昂贵的并不是药钱，而是将决策交给了贩卖焦虑者。
有的人用百分之百保胎收钱，有的则用必须手术收钱听上去方向是相反的，收款的动作却是一样熟练的。
你需要一个个体化的方案，也许是先保存一个胚胎，也可能药物调控之后移植，还可能是因为囊肿，积水或者宫腔的问题，先处理一下。
可不可以做，不是靠勇气硬撑，也不是广告的许诺，而是靠完整的检查、清晰的风险以及可以执行计划。
不要把每次月经当作等待奇迹倒计时，不要急于做试管当作必须立即手术的借口。
带齐资料，问清楚做一个治疗所付出的代价，做了之后会失去哪些，再决定去哪里。
腺肌症并非是生育判断书，但是它并不适合被描述得很模糊。
该做的时候做，该拒绝的就拒绝，不要让自己生育的选择，成为别人话语里的流水帐。
